西藏拉萨地区耐药结核分枝杆菌耐药性分析

发布时间：2016-11-01 07:07

本文关键词：近百年中国传染病流行的主要社会因素研究，由笔耕文化传播整理发布。

《西藏大学》 2015年

西藏拉萨地区耐药结核分枝杆菌耐药性分析

杨娟

【摘要】：目的:了解西藏拉萨地区耐药结核分枝杆菌的耐药现状,为更好地制定耐药结核病控制及预防策略提供实验室依据。方法:采用WHO推荐的比例法对413株肺结核患者结核分枝杆菌临床分离菌株进行了抗结核药物敏感性试验。其中198株进行了4种(异烟肼、利福平、链霉素、左氧氟沙星)抗结核药物的药物敏感性检测,215株进行了2种(异烟肼和利福平)抗结核药物的药物敏感性检测。通过基因测序分析了80株耐药结核分枝杆菌的相关耐药基因,以了解其主要的耐药基因突变位点,分析其耐药的分子机制。结果:(1)耐药MTB菌株的耐药表型分析本次研究分别从西藏自治区CDC和西藏自治区第二人民医院肺科共收集涂阳肺结核患者痰培养阳性菌株450株,由于污染及传代失败等原因最终413株结核分枝杆菌临床分离菌株纳入研究。通过比例法对以上菌株进行药物敏感试验,结果显示:所试药物全敏感菌株共208株,占50.3%(208/413),耐药菌株205株(对一种或一种以上药物),总耐药率为49.7%(205/413),本实验课题共获得122株MDR-TB菌株,耐多药率为29.5%(122/413)。其中198株结核分枝杆菌对RFP、INH、SM和LVX的耐药率分别为36.3%(72/198),41.9%(83/198),41.4%(82/198),7.0%(14/198)。(2)耐药MTB菌株的耐药基因型分析为了解耐药MTB菌株的耐药基因型特点,本研究通过基因测序法对其中80株耐药结核分枝杆菌的相关耐药基因(kat G、rps L,其中kat G5份样本测序失败,rps L6份样本测序失败)进行检测,分析其耐药基因突变情况。结果显示:75个kat G测序结果中,48株检测到kat G发生单一或联合基因突变,突变率为64%(48/75),其中第315位密码子发生突变的有41株,突变率为85.4%(41/48)。74个kat G测序结果中,52株检测到rps L发生单一或联合基因突变,突变率为70.3%(52/74)。其中第43位密码子突变率为31%(23/74),第88位密码子突变率为70.3%(52/74),23株同时发生43位和88位密码子突变,突变率为31%(23/74)。结论:本地区结核分枝杆菌临床分离菌株的耐药情况较为严重,总耐药率及耐多药率均高于国内大部分地区;耐药菌株相关耐药基因的常见突变位点是kat G315,rps L43和rps L88。西藏拉萨地区属结核分枝杆菌高耐药地区,医疗及防控部门应加强对本地区耐药结核病的防控力度。

【关键词】：
【学位授予单位】：西藏大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R378.911
【目录】：

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1 石荔;朗珍;魏淑贞;万康林;;西藏地区169例复治失败肺结核病例耐药状况检测[J];疾病监测;2007年06期

2 林辉;刘洁;陈林;靖宽和;沈静;詹建;李亚斐;许汝福;熊鸿燕;曹佳;;重庆市结核病人耐药结核杆菌katG315分子突变特征研究[J];中华疾病控制杂志;2008年05期

3 朱莉贞;;耐药结核病产生的原因及其危害[J];结核病健康教育;2007年01期

4 邵吉宝;王相栋;张文海;施旭东;柏苏红;;南京地区结核分枝杆菌耐药性调查[J];江苏预防医学;2012年03期

5 张灵霞;孙颖;杨玲;李国利;;西藏结核病流行状况[J];临床肺科杂志;2011年08期

6 ;Molecular Characterization of Drug-Resistant Beijing Family Isolates of Mycobacterium Tuberculosis from Tianjin,China[J];Biomedical and Environmental Sciences;2010年03期

7 唐神结;;耐药结核病诊治研究进展[J];同济大学学报(医学版);2010年04期

8 刘超群;刘艳科;;3653例肺结核患者耐药性分析[J];现代预防医学;2011年04期

9 贾卫;吴卫东;张伟;顾晓明;于静;阿依努尔;刘年强;陈鹏;;WHO新疆结核病耐药监测报告[J];中国防痨杂志;2008年04期

10 谢彤;李桂莲;巨韩芳;赵德福;赵慧;穆成;王撷秀;;116株结核分枝杆菌链霉素耐药菌株rspL和rrs基因突变特征研究[J];中国防痨杂志;2010年10期

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1 石荔;西藏自治区结核分枝杆菌临床分离菌株的基因分型初步研究[D];四川大学;2007年

2 林辉;重庆市结核病耐药的流行病学调查及耐药相关基因分子特征研究[D];第三军医大学;2008年

【共引文献】

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1 许文,张书金,汪蓉;马鞍山市18451例中学师生PPD筛查报告[J];安徽预防医学杂志;2005年03期

2 许文;;马鞍山市2004～2005年新发涂阳肺结核病人调查[J];安徽预防医学杂志;2006年05期

3 李俊莲;;糖尿病合并肺结核病45例临床分析[J];安徽预防医学杂志;2006年05期

4 史四九;李玲;;涂阳肺结核病人诊断延迟相关因素调查与分析[J];安徽预防医学杂志;2006年06期

5 朱建军;;淮北市城区居民结核病防治知识水平调查[J];安徽预防医学杂志;2008年05期

6 王莉丽;张洁莹;鹿伦山;计晓军;吉涛;;合肥市全球基金结核病控制项目实施5年效果评价[J];安徽预防医学杂志;2008年06期

7 王芳;;诊治与管理分开的模式对县级结核病防治工作影响[J];安徽预防医学杂志;2009年01期

8 朱建军;;淮北市新生儿卡介苗接种质量监测[J];安徽预防医学杂志;2009年01期

9 王芳;;宣城市1999～2008年肺结核病流行状况分析[J];安徽预防医学杂志;2009年04期

10 张书金;许文;;马鞍山市市辖区结核病涂阳患者耐药调查[J];安徽预防医学杂志;2010年01期

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1 吴蓓蓓;陆胜军;李伟莉;柳正卫;;浙江省耐多药结核分枝杆菌链霉素耐药基因的突变分析[A];浙江省结核病控制学术会议论文汇编[C];2011年

2 王海英;刘志敏;郑建礼;邓云峰;潘睎;Edward Graviss;马欣;;结核杆菌异烟肼表型耐药与katG基因突变相关性研究[A];结核与肺部疾病论文集[C];2005年

3 安玉强;许延海;李红;;8小导管引流配合利福平胸腔注入治疗结核性胸腔积液分析[A];2010年中国防痨协会临床/基础专业学术大会汇编[C];2010年

4 于静;吴卫东;顾晓明;贾卫;阿依努尔;刘年强;陈鹏;;1083株结核分枝杆耐药情况分析[A];2010年中国防痨协会临床/基础专业学术大会汇编[C];2010年

5 肖会玲;张天华;刘春燕;;陕西省免费抗结核药品供应系统管理与评价[A];2010年中国防痨协会临床/基础专业学术大会汇编[C];2010年

6 吴学明;;哈密地区2002—2008年涂阳肺结核患者化疗小结[A];中国防痨协会结核病控制专业委员会学术研讨会论文集[C];2010年

7 潘建敏;陈慧娟;李杨;陈涵;;贵州省结核病/艾滋病双重感染筛查情况分析[A];中国防痨协会结核病控制专业委员会学术研讨会论文集[C];2010年

8 刘春华;李仕龙;彭科德;;监管环境下结核病DOTS策略实施体会[A];中国防痨协会结核病控制专业委员会学术研讨会论文集[C];2010年

9 陈健正;李冠华;潘冬梅;;广东省台山市流调点结核病流行病学抽样调查分析[A];2011年中国防痨协会全国学术会议论文集[C];2011年

10 曹松玉;童伟;蒋静凤;成浩;王蓓;;南京市某高校大学生结核病、艾滋病防治知识态度调查分析[A];华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文汇编[C];2010年

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1 甄雪燕;近百年中国传染病流行的主要社会因素研究[D];华中科技大学;2011年

2 边学峰;中国耐多药结核病防治体系现状、问题与对策研究[D];山东大学;2011年

3 王春雨;结核杆菌Taqman PCR检测方法建立及吉林省鹿结核杆菌MLVA分型研究[D];吉林农业大学;2011年

4 弓晓杰;人参皂苷酶代谢产物化学修饰及其抗癌活性研究[D];吉林农业大学;2004年

5 顾大勇;纳米金新型基因芯片检测系统的优化研究及其在临床病原微生物快速检测中的应用[D];第三军医大学;2004年

6 严非;中国结核病控制现状、问题与对策[D];复旦大学;2007年

7 张媛;金黄色葡萄球菌PBP2a与松鼠葡萄球菌PBP4的功能相关性研究[D];天津医科大学;2009年

8 白丽琼;湖南省肺结核病经济负担及其影响因素研究[D];中南大学;2009年

9 林辉;重庆市结核病耐药的流行病学调查及耐药相关基因分子特征研究[D];第三军医大学;2008年

10 邓艳琴;结核分枝杆菌基因分型及异烟肼新耐药突变位点的确认研究[D];福建医科大学;2009年

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1 张洁莹;合肥市肺结核疫情现状及控制研究[D];安徽医科大学;2010年

2 邱楠楠;N-（吡啶-4-基）邻羟基苯甲酰胺衍生物抗结核药的设计、合成与活性评价[D];兰州大学;2011年

3 范晓萍;中国部分地区广泛耐药结核菌耐基因分布特点及演变规律研究[D];复旦大学;2011年

4 孔伟利;结核分枝杆菌对氟喹诺酮耐药现状及动态演变研究[D];天津医科大学;2011年

5 刘莹;重组葡萄球菌肠毒素SEA和SEO单克隆抗体的研制[D];天津大学;2010年

6 王静思;新型葡萄球菌肠毒素SEG、SEU的表达及结构功能分析[D];天津大学;2010年

7 陈影;噬菌体法检测痰标本结核分枝杆菌及其耐药性的研究[D];延边大学;2011年

8 徐丹丹;几种新型重组葡萄球菌肠毒素生物功能的研究[D];天津大学;2012年

9 沈兴华;苏州市结核病耐药流行病学调查及INH和RFP耐药结核分枝杆菌相关基因突变特点的研究[D];苏州大学;2011年

10 陈璐;临沂市肺结核患病情况及营养与健康知识知晓情况调查分析[D];青岛大学;2011年

【二级参考文献】

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1 阚晓宏;万康林;杨建安;刘志广;陈根旺;赵秀琴;王景红;汪小军;张媛媛;刘晓云;;安徽省结核病结核杆菌耐药状况的调查[J];安徽医学;2009年05期

2 王仲元;;耐多药结核病的现状与对策[J];传染病信息;2011年02期

3 林辉;刘洁;陈林;王志斌;靖宽和;沈静;詹建;熊鸿燕;曹佳;;重庆市2003-2006年肺结核病耐药情况分析[J];第三军医大学学报;2008年12期

4 程晓东,于文彬,苏明权,别良峰,段丽,郝晓柯,张建芳;多重聚合酶链反应检测结核菌耐异烟肼相关基因[J];第四军医大学学报;2003年09期

5 刘伟;司书毅;肖春玲;;新型抗结核药物的研究进展[J];国外医药(抗生素分册);2006年02期

6 邹盛华,代腊梅,张丽水;1008例初治菌阳肺结核患者的初始耐药情况分析[J];海峡预防医学杂志;2004年04期

7 A.R.Moss,D.Alland,E.Telzak,D.HewlettJr,V.Sharp,P.Chiliade,V.LaBombardi,D.Kabus,B.Hanna,L.Palumbo,K.Brudney,A.Weltman,K.Stoeckle,K.Chirgwin,M.Simberkoff,S.Moghazeh,W.Eisner,M.Lutfey,B.Kreiswirth,丁北川;一株多种耐药结核菌在纽约全市的暴发流行[J];结核与肺部疾病杂志(中文版);1997年02期

8 王金富;王艳;;208株结核分枝杆菌耐药情况分析[J];江苏预防医学;2010年02期

9 马屿;耐多药结核病及其防治[J];临床肺科杂志;2005年02期

10 胡晓芬;张梅;;结核菌素试验在结核病诊断中的价值[J];临床肺科杂志;2010年02期

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1 曹先伟,廖晚珍,曹勇;稀土盐对临床分离菌株的抗菌效果测定[J];中国稀土学报;2003年S1期

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4 项明洁,洪秀华,张轶,倪语星;临床分离菌株的耐药性监测与分析[J];中国实验诊断学;2000年01期

5 王慧;1038株临床分离菌株的耐药性分析[J];山东医药;2004年17期

6 胡钢;雷晓婷;吴荣华;林红;;中医院临床分离菌株耐药性观察[J];中国消毒学杂志;2011年06期

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9 牛永生,赵芳,王太东,王勇;临床分离菌株及其耐药谱型分析[J];临床荟萃;2003年05期

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1 李文胜;李传友;许绍发;;部分肺结核和肺外结核临床分离菌株Spoligotyping分型的差异[A];2010年中国防痨协会临床/基础专业学术大会汇编[C];2010年

2 李丽;柴利泉;戴宗甲;白大鹏;张立;邵世峰;吴琦;陆伟;孙照刚;李卫民;李传友;;天津地区结核分枝杆菌临床分离菌株基因分型特征的研究[A];中华医学会结核病学分会2006年学术会议论文汇编[C];2006年

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5 杨汉春;吴清明;查振林;郭鑫;;鸡源大肠杆菌耐药性监测与分析[A];中国畜牧兽医学会2003年学术年会论文集[C];2003年

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1 李娜;新疆地区不同民族幽门螺旋杆菌临床分离菌株耐药状况研究[D];石河子大学;2013年

2 杨娟;西藏拉萨地区耐药结核分枝杆菌耐药性分析[D];西藏大学;2015年

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