不典型肺结核32例CT误诊分析

发布时间：2024-06-23 09:35

　　目的分析不典型肺结核的CT表现及误诊原因、防范措施。方法对初诊CT误诊的32例不典型肺结核的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果本组18例出现低热,11例出现咳嗽,8例出现盗汗,7例感到胸痛,6例有胸闷和气促表现,6例有咯血症状,2例伴有呼吸困难;8例无临床症状为体检发现。结节肿块型肺结核18例(56.25%)、肺叶或肺段实变型肺结核10例(31.25%)、空洞型肺结核3例(9.38%)、粟粒结节型肺结核1例(3.13%)。初诊胸部CT检查误诊为肺癌17例,肺炎11例,错构瘤3例,转移瘤1例。误诊时间1周～6个月。15例经术后病理检查确诊肺结核,14例在CT引导下经皮肺穿刺活组织病理检查确诊肺结核,3例经痰液检查确诊肺结核。32例经手术和(或)抗结核治疗结束后随访3个月～3年,痰液检查结核分枝杆菌均转阴,且临床症状明显减轻或消失。结论当肺结核CT表现与肺癌等疾病CT表现重叠度较高时,易误诊。为降低不典型肺结核误诊率,临床需仔细鉴别其临床及影像学特征,并结合实验室或肺穿刺活组织病理检查等手段,进一步明确诊断。

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图1初诊CT误诊的不典型肺结核CT检查结果

综上所述,当肺结核CT表现与肺癌等疾病CT表现重叠度较高时,单纯依靠特征性表现进行诊断容易造成误诊。为降低不典型肺结核误诊率,临床需仔细鉴别其临床及影像学特征,并结合实验室或肺穿刺活组织病理检查等手段,进一步明确诊断。

本文编号：3995320