基于前瞻性时空重排扫描统计量的传染病早期预警系统

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基于前瞻性时空重排扫描统计量的传染病早期预警系统

目的探索前瞻性时空重排扫描统计量在传染病早期预警中的应用。方法模拟实时监测系统,采用前瞻性时空重排扫描统计量对成都市2005年麻疹病例数据进行逐日前瞻性分析。结果前瞻性时空重排扫描统计量能早期探测到传染病的爆发。结论利用前瞻性时空重排扫描统计量结合地理信息软件建立的早期预警系统,能有效地对传染病爆发做出早期预警。

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第3 6卷第 4期 20 0 7年 7月 文章编号：0 0 8 2 (0 7 0— 5— 10—0 0 2 0 )40 50 4 4

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论著

基于前瞻性时空重排扫描统计量的传染病早期预警系统 殷菲冯子健李晓松马家奇 I大学华西公共卫生学院卫生统计学教研室，都￣J lq成 604 10 1

摘要：的探索前瞻性时空重排扫描统计量在传染病早期预警中的应用。方法模拟实时监测系统，目 采用前瞻性时空重排扫描统计量对成都市 20 05年麻疹病例数据进行逐日前瞻性分析。结果前瞻性时空 重排扫描统计量能早期探测到传染病的爆发。结论利用前瞻性时空重排扫描统计量结合地理信息软件建

立的早期预警系统，能有效地对传染病爆发做出早期预警。 关键词：染病监测聚集性探测时空聚集性传染病传中图分类号： 1 13 R 8 .2文献标识码： A

Th a l r i g s se b s d o h r s c i e s a e tm e p r e e ry wa n n y t m a e n t e p o pe tv p c i e mut to t ts i a i n sa itc Y N F i IXa sn, I e,L i o g MA J q, E G Zj n o i i F N ia a i W etChn c o lo u lc He lh, Sc u n Un v ri s ia S h o fP b i at ih a ie st Ch n d 61 0 y, e gu 0 41, Chn ia

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目前，期预警系统的研究是全球公共卫生领域研究的早热点。但早期预警系统的建立面临若干问题和困难，括数包据收集的渠道、警方法的选择、警信号的解释以及对预警预预采取的应对措施等” “。其中，期预警方法上存在的主要早难题是：先，以预知传染病会在何时、地以何种强度爆首难何发；次，染病发病例数在时间和空间上存在自然的波动，其传 如何才能在对正常的时空变异进行校正的前提下进行早期预警；后，小区域 (街道办事处或乡镇一级 )行分析时，最对如进

1数据收集与预处理 本研究以四川省成都市 20 05年麻疹为例阐明本预警系 统的整体框架。麻疹数据来源于国家疾病预防控制中心“全国传染病疫情信息网络直报系统”地理信息数据来自于成都， 市 11电子地图。:万

将四川省成都市 20 05年麻疹数据从 E cl入 S S中， xe导 A

共计 4 7。其

中报告地区为“祥”病例共计 3 4例不的 1例，类此 病例无法进行地理编码，其从数据库中删除。最后分析的将

缺乏确切的人口数据是常常面临的一个棘手问题，其在发尤 展中国家这一问题尤为突出。

病例为 46例，中临床诊断病例 23例，验室诊断病例 1其 3实 19例， 7疑似病例 4例。网络直报系统数据中病例的现住地址编码最低到街道办事处、乡镇一级，了早期探测到小范围的为传染病爆发，研究采用的地理信息数据亦为街道乡镇一级，本

K l of在 20 udr等 l 0 5年提出的前瞻性时空重排扫描统计量 (rseteSaeTm e u tnSa tii), Popcv pc.ie r ti cnS tt 以动态变化 i P m ao asc的扫描窗口对不同时间和区域进行扫描，以有效地对未知可

经纬度均以十进制数表示，确到小数点后 5位。精

的时空聚集性进行探索性分析，到早期预警的目的。由于达 采用了模拟随机化的方法，结论建立在对正常的时空变异其进行校正的基础之上。此外，方法最大的优势在于，该由于采用了重排算法，模型在建模过程中不需要使用人口数据。该 本研究基于中国 20 04年建立的传染病疫情信息网络直报系统及其数据，用前瞻性时空重排扫描统计量对传染病采爆发进行探测，而实现传染病的早期预警，决策的科学化从为提供依据。 基金项目：家自然科学基金资助 ( o3 5 11)国 N .076 8 1中国疾病预防控制中心 2通讯作者

2方法 2 1聚集性探测方法。

K lof等 2 0 udr l f 05年提出的前瞻性时空重排扫描统计量无法探测到单纯的时间聚集性，此本研究中聚集性探测采用因前瞻性时间扫描统计量和时空重排扫描统计量两种方法， 以期得到更为全面和准确的结果。 21 1时间扫描统计量 ( r pcv e pr cnS tt ) .. Po et eTm oa Sa t ii s i l asc时间扫描统计量是扫描统计量中最简单的形式，目的是其

探测某观察期内是否存在发

病数的异常增高。其基本原理 是，定对 20假 05年 3 1日到 3月 3日成都市麻疹的发病情月

况进行评价，假定以 20再 05年 2月 1日到 2月 2 8日成都市麻

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