晚期肝泡型包虫病多学科协作诊治的临床分析

发布时间：2017-03-20 16:08

  本文关键词：晚期肝泡型包虫病多学科协作诊治的临床分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨多学科协作诊治模式对晚期肝泡型包虫病治疗的应用及优势。方法：回顾性分析我院2005年1月多学科协作诊治模式应用在晚期肝泡型包虫病诊疗开始至2013年12月收治的侵犯重要血管及胆道和(或)脑、肺转移的137例晚期肝泡型包虫病患者临床资料。根据是否在多学科诊治组会诊,将患者分为多学科协作诊疗组(MDT组)49例和专业诊疗组(非MDT组)88例。MDT组分为手术治疗组(A组)26例和非手术治疗组(B组)23例,B组中后期根治性手术切除13例。非MDT组分为手术治疗组(a组)61例和非手术治疗组(b组)27例,b组中后期根治性手术切除5例。比较A组与a组患者确定诊断时间,围手术期住院时间,手术时间,术中出血量,术后带管时间,术后住院时间,术后并发症发生率,手术根治率。比较B组与b组后期根治性手术切除率。随访时间1-8年。计量资料采用Mann-Whitney秩和检验,计数资料采用χ2检验。结果：A组患者围手术期住院时间,术后住院时间,总住院时间明显短于a组(P0.05),术后晚期并发症(再次出现黄疸,吻合口狭窄及复发)低于a组(P0.05),手术根治率高于a组(P0.05)。入院到确定诊断时间,手术时间,术中出血量,术后带管时间,术后早期并发症(胆漏,胸腔及腹腔积液、吻合口漏),A组与a组比较差异无统计学意义(P0.05)。B组单纯化疗或置管引流+化疗等综合治疗后,后期实施根治性手术切除率明显高于b组(P0.05)。结论：多学科协作诊治模式综合药物、介入、手术治疗的优点,制定最佳个体化治疗方案,能够提高晚期肝泡型包虫病手术根治率,减少术后并发症,改善已失去根治手术机会患者的生活质量,甚至创造根治性手术切除机会。
【关键词】：肝泡型包虫病 多学科协作诊治 根治性手术
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R532.32

【参考文献】

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本文编号：258056