HBsAg定量与干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎停药后复发的关系
发布时间：2017-03-31 04:08
本文关键词：HBsAg定量与干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎停药后复发的关系，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的研究HBs Ag定量与干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎停药后复发的关系。方法选取经普通干扰素(6MU,i H,qod)治疗48周,治疗结束时符合停药标准(HBV DNA㩳最低检测值,肝功能复常,如为HBe Ag阳性者,应发生HBe Ag的血清学转换),停药后随访48周的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者90例,其中HBe Ag阳性患者44例、HBe Ag阴性患者46例,根据停药后48周内有无病毒学突破(HBV DNA水平上升1lg值以上)分为复发组和未复发组,分别在治疗前、治疗结束时、及停药后12周、24周、48周检测乙肝五项定量(HBVM)、HBV DNA、肝功能等,比较其在两组间的差异,研究HBs Ag定量与干扰素治疗CHB停药后复发的关系。结果1.无论HBe Ag阳性或阴性患者,复发组和未复发组在基线HBV DNA、ALT水平方面差异无统计学意义(P0.05);HBe Ag阳性患者两组基线HBs Ag及HBe Ag水平的差异无统计学意义(P0.05),而HBe Ag阴性患者未复发组HBs Ag基线水平低于复发组(P0.05)。2.无论HBe Ag阳性或HBe Ag阴性患者,治疗结束时,复发组HBs Ag定量的下降幅度比未复发组低,差异有统计学意义(P0.05),其下降幅度与复发程度明显相关。其中HBe Ag阳性和HBe Ag阴性患者的HBs Ag下降幅度分别大于1.43 lg IU/ml和1.93lg IU/ml时,停药后1年内复发率明显降低。3.停药后12周、24周、48周时,在HBe Ag阳性和HBe Ag阴性两组患者中,复发组的HBs Ag水平均明显高于未复发组,差异有统计学意义(P0.05)。无论HBe Ag阳性或HBe Ag阴性停药后复发集中于停药后12周,当停药后12周HBs Ag水平较基线下降的幅度分别大于2.38和2.47lg IU/ml时,停药后1年内复发率明显降低。结论1.HBe Ag阳性患者干扰素治疗CHB停药后复发,与治疗前的基线水平无明显相关性;HBe Ag阴性者停药后复发,与治疗前基线ALT、HBVDNA水平无关,而与基线HBs Ag水平有关,HBs Ag水平越高,停药后越容易复发。2.干扰素治疗CHB停药后复发,与治疗结束时HBs Ag定量的下降幅度明显相关,HBs Ag下降幅度越大复发率越低;其中HBe Ag阳性和HBe Ag阴性患者的HBs Ag下降幅度分别大于1.43 lg IU/ml和1.93lg IU/ml时,停药后1年内复发率明显降低。3.无论HBe Ag阳性或阴性患者,停药后12周、24周、48周时,HBs Ag水平较基线下降幅度越大越不容易复发。停药后复发集中于停药后12周,停药后12周时,HBe Ag阳性或阴性患者HBs Ag水平较基线下降的幅度分别大于2.38和2.47lg IU/ml时,停药后1年内不容易复发。
【关键词】：HBsAg定量 普通干扰素 慢性乙型病毒性肝炎 复发
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R512.62
【目录】：
- 中文摘要2-3
- Abstract3-6
- 引言6-8
- 第一章 材料和方法8-11
- 1.1 研究对象8
- 1.2 主要实验设备和试剂8-10
- 1.2.1 主要仪器设备8-9
- 1.2.2 主要实验试剂9-10
- 1.3 试验方法10
- 1.3.1 肝功能（ALT）检测10
- 1.3.2 电化学发光法检测乙型肝炎血清学标志物10
- 1.3.3 实时荧光定量PCR检测HBV-DNA定量10
- 1.4 统计学处理10-11
- 第二章 结果11-17
- 2.1 复发组和未复发组患者基线水平比较11-12
- 2.1.1 HBeAg阳性复发组和未复发组患者基线各指标水平比较11
- 2.1.2 HBeAg阴性复发组和未复发组患者基线各指标水平比较11-12
- 2.2 复发组和未复发组患者治疗终点停药时各指标水平比较12-14
- 2.2.1 HBeAg阳性复发组和未复发组患者停药时各指标水平比较12
- 2.2.2 HBeAg阴性复发组和未复发组患者停药时各指标水平比较12-14
- 2.3 复发组和未复发组患者停药后不同时间节点各指标水平比较14-17
- 第三章 讨论17-24
- 结论24-25
- 参考文献25-28
- 综述28-44
- 综述参考文献39-44
- 攻读学位期间的研究成果44-45
- 致谢45-46
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 魏秀丽;;超声及甲胎蛋白在肝细胞癌筛查中的应用[J];中国临床医学;2014年01期
2 Andrea Martini;Andrea Gallotta;Patrizia Pontisso;Giorgio Fassina;;Clinical applications of squamous cell carcinoma antigenimmunoglobulins M to monitor chronic hepatitis C[J];World Journal of Hepatology;2015年29期
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 李元元;乙肝相关性肝癌的危险因素及其与淋巴细胞亚群关系的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2013年
2 杨新莉;HLA-DRB1基因多态性及中医体质与HBV感染不同临床结局的相关性研究[D];辽宁中医药大学;2014年
3 张s，
本文编号：278840
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