125例病毒性脑炎患者发病初期脑电图影响因素及其与预后关系

发布时间：2020-11-19 07:08

　　 目的:分析125例病毒性脑炎的临床与脑电图特点,探讨发病初期脑电图的影响因素及其与预后的关系。方法:1.采用回顾性分析的方法,收集2012年1月1日至2016年11月15日期间大连医科大学附属第一医院神经内科及脑电图室收治的符合入组标准的病毒性脑炎患者125例。记录患者的临床与脑电图资料:性别、年龄、发病季节、脑电图、头影像学检查、脑脊液(压力、白细胞数、蛋白定量)、首发症状、临床症状、近期预后情况等项目。将所有患者资料进行归纳统计,建立数据库。2.对125例病毒性脑炎患者一般资料进行描述性分析,对脑电图的异常情况与预后的相关性进行分析,对发病初期脑电图的影响因素进行单因素和多因素分析,对发病初期脑电图影响因素与预后的相关性进行分析。3.计量资料用均值±标准差(x ±s)表示,正态资料采用独立样本t检验,非正态资料采用Mann-WhitneyU秩和检验。计数资料的组间比较应用χ2检验。多因素分析应用二元logistics回归分析。P0.05有统计学意义。结果:1、125例病毒性脑炎患者,其中男性78人(62.4%),女性47人(37.6%);年龄四分位间距是43(26,60),最小为14岁,最大为86岁,其中青年66例(52.8%),中年27例(21.6%),年轻的老年24例(19.2%),老年8例(6.4%),长寿老年0例(0%);发病在春季、夏季、秋季、冬季分布分别为:36例(28.8%)、36例(28.8%)、26例(20.8%)、27例(21.6%)。发病初期头影像学结果显示:阳性25例(20.0%),阴性100例(80.0%)。100例病毒性脑炎患者发病初期脑电图结果显示:正常13例(13.0%),界限5例(5.0%),轻度异常17例(17.0%),中度异常49例(49.0%),重度异常16例(16.0%)。109例病毒性脑炎患者发病初期脑脊液结果显示:脑脊液压力正常89例(81.7%),升高20例(18.3%),降低0例(0%);脑脊液中白细胞数正常49例(45.0%),轻度升高22例(20.2%),中度升高19例(17.4%),重度升高19例(17.4%);脑脊液蛋白定量正常69例(63.3%),升高35例(32.1%),降低5例(4.6%)。125例病毒性脑炎患者首发症状的分布情况显示:发热42例(33.6%),头痛 31 例(24.8%),癫痫 19 例(15.2%),精神障碍 17 例(13.6%),意识障碍8例(6.4%),头晕恶心呕吐5例(4.0%),偏瘫1例(0.8%),疱疹2例(1.6%)。临床症状分布情况显示:头晕头痛发热恶心、精神症状、癫痫、意识障碍、偏瘫的例数及发生率分别为:104例(83.2%),68例(54.4%),48例(38.1%),41例(32.5%),1例(0.8%)。近期预后情况显示:完全恢复35例(28.2%),轻中度后遗症72例(58.1%),重度后遗症13例(10.5%),死亡4例(3.2%);预后良好107例(86.3%),预后不良17例(13.7%)。2.发病初期脑电图影响因素的单因素分析结果显示:脑脊液白细胞数重度升高,首发症状头痛和痫性发作,临床症状中的精神症状、癫痫和意识障碍与发病初期脑电图异常状况有关,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示:临床症状中的癫痫与发病初期脑电图异常状况有关,差异具有统计学意义(P0.05)。3.发病初期脑电图与近期预后的分析结果显示:发病初期脑电图重度异常与近期预后不良有关,差异具有统计学意义(P0.05)。4.发病初期脑电图的影响因素与近期预后的分析结果显示:癫痫与近期预后不良有关,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:1.癫痫是病毒性脑炎发病初期脑电图异常的影响因素。2.发病初期脑电图的异常程度与近期预后相关。3.以癫痫为主要临床症状的病毒性脑炎患者近期预后不良。
【学位单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2017
【中图分类】：R512.3;R741.044
【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
前言
资料和方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢


本文编号：2889869