MSCT灌注成像对扶正化瘀治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效评价

发布时间：2017-05-01 09:00

  本文关键词：MSCT灌注成像对扶正化瘀治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景与目的:肝纤维化是由于肝细胞的损伤与修复失去平衡所致,是各种慢性肝病所共有的病理变化。然而,肝纤维化是可逆的。MSCT灌注成像是一种无创性检查手段,能够从毛细血管水平评价组织、器官的血流灌注状态,以此反映肝纤维化程度。扶正化瘀是用于抗纤维化的国药复方,在我国大规模用于各类慢性肝病的治疗,有较好的抗纤维化效果。本研究是运用MSCT灌注成像技术对肝脏的功能状态进行客观分析,从而对扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化提供客观的疗效评价。方法:通过收集我院2013年6月—2014年12月,部分住院和门诊病人80例,通过临床、实验室及影像学检查,诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化患者,将其分为治疗组、对照组各40例。对照组使用拉米夫定进行抗病毒治疗,治疗组在对照组的治疗基础之上添加扶正化瘀胶囊。上述疗程均为24周,且不服用其他抗纤维化药物。检测两组患者在诊疗前后血清HA、LN、IV-C、PCⅢ变化,MSCT灌注观测ALP、PVP、HTP、HPI、BF、BV的变化。同时选取40名无肝脾病变者作为正常对照组。结果:从研究可以得出治疗组与对照组血清学肝纤维化指标HA、PCⅢ、LN、IV-C在治疗后均显著下降,有较明显差异(P0.05),且治疗组治疗后与对照组治疗后相比有较明显差异(P0.05)。治疗组与对照组的MSCT灌注参数ALP、HPI治疗后均显著下降,有明显差异(P0.05),PVP、HTP、BF、BV参数在治疗后显著升高,有明显差异(P0.05),且治疗组治疗后与对照组治疗后相比,有较明显差异(P0.05)。结论:扶正化瘀能有效改善肝纤维化患者血清HA、LN、IV-C、PCⅢ的水平以及MSCT灌注参数ALP、PVP、HTP、HPI、BV、BF的指标,并且在治疗前后有统计学意义。MSCT灌注成像可以反馈肝脏的血流动力学改变,并可对肝纤维化水平进行评估,从而为为扶正化瘀治疗肝纤维化的疗效评价提供客观依据。
【关键词】：肝纤维化 X线计算机 灌注成像 扶正化瘀
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R512.62;R575.2
【目录】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-9
• 英文缩略词对照表9-10
• 前言10-12
• 1 资料与方法12-13
• 1.1 病例来源和选择12
• 1.2 肝纤维化诊断标准12
• 1.3 病例纳入标准12
• 1.4 病例排除标准12-13
• 1.5 治疗方法13
• 1.6 正常对照组纳入标准13
• 2 研究方法13-14
• 2.1 一般研究方法13-14
• 2.2 影像学检查方法14
• 2.3 图像及数据处理14
• 2.4 实验室检测方法14
• 3 统计分析14-15
• 4 结果15-18
• 4.1 肝纤维化患者一般信息15
• 4.2 治疗组与对照组治疗前后肝纤维化分期比较15
• 4.3 正常对照组与肝纤维化组血清肝纤维化指标的比较15-16
• 4.4 两组血清肝纤维化指标的改变16
• 4.5 正常对照组与肝纤维化组CT灌注参数的比较16-17
• 4.6 肝纤维化患者治疗前后CT灌注参数的变化17-18
• 讨论18-39
• 1 理论研究18-33
• 1.1 现代医学对肝纤维化的认识18-21
• 1.1.1 肝纤维化的相关概念18-19
• 1.1.2 肝脏的血液循环特点19
• 1.1.3 肝纤维化的微循环特点19-21
• 1.2 祖国医学对肝纤维化的认识发展21-23
• 1.3 现代中医对肝纤维化的认识23
• 1.4 肝纤维化的治疗23-26
• 1.4.1 肝纤维化的西医治疗23-24
• 1.4.2 肝纤维化的中医治疗24-26
• 1.5 扶正化瘀复方成分及抗肝纤维化的疗效和机制26-30
• 1.5.1 扶正化瘀复方的成分分析26-29
• 1.5.2 扶正化疲胶囊的抗肝纤维化机制29-30
• 1.6 MSCT灌注成像的相关概念及基本原理30-32
• 1.6.1 定义30-31
• 1.6.2 成像原理31
• 1.6.3 CT灌注优势31-32
• 1.7 本课题研究意义32-33
• 2 结果分析33-39
• 2.1 肝纤维化的MSCT灌注成像特点33-34
• 2.2 肝纤维化的血清学特点34-36
• 2.3 肝纤维化中医证型与血清肝纤维化指标的相关性36
• 2.4 MSCT灌注成像评价肝纤维化治疗疗效的相关研究36-39
• 结语39-40
• 参考文献40-50
• 附录50-60
• 附录 150-53
• 附录 2：综述53-59
• 参考文献57-59
• 附录 359-60
• 致谢60

【参考文献】

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本文编号：338572