一期前路手术治疗颈椎布鲁杆菌性脊柱炎的相关研究

发布时间：2017-05-11 16:00

  本文关键词：一期前路手术治疗颈椎布鲁杆菌性脊柱炎的相关研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：颈椎布鲁杆菌性脊柱炎较为少见,由于其发生部位颈椎局部解剖结构的特殊,临床症状通常较为严重,本文探讨颈椎布鲁杆菌性脊柱炎外科手术的有效性及临床效果,为国内外学者们在治疗颈椎布鲁杆菌性脊柱炎方面提供科学理论依据和临床经验。选取河北北方学院附属第一医院2002年1月至2013年1月经临床及实验室检查确诊且具有手术指征的颈椎布鲁杆菌性脊柱炎患者32例,所有患者均经规范化抗布鲁杆菌药物治疗后颈部疼痛症状及神经压迫等相关体征继续加重或无明显好转,经颈椎磁共振像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查证实有椎旁脓肿或硬膜外脓肿、破坏的椎体边缘及椎间盘或炎性肉芽组织突入椎管压迫脊髓、神经根,或伴有颈椎不稳定者,其中24例采用一期前路病灶清除cgae植骨内固定术治疗,8例采用采用一期前路病灶清除钛笼植骨内固定术治疗。术后继续规范化抗布鲁杆菌药物治疗,并辅助2个疗程高压氧治疗。男21例,女11例;年龄36~62岁,平均49.5岁。病程3~6个月,平均4.5个月。2个椎体受累24例,C3-42例,C4-510例,C5-69例,C6-73例;3个椎体受累8例,C3-52例,C4-65例,C5-71例。均合并不同程度神经功能损伤。术前及术后随访时进行视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分、临床疗效评价以及颈椎X线片、MRI影像学观察。术后32例均获随访,随访时间12~36个月。术前及术后12个月行VAS评分和JOA评分分别为(9.2±0.6)分和(8.0±1.4)分、(1.5±0.4)分和(14.5±1.5)分,术后较术前显著改善(P0.05),术后12个月内均无加重患者,均显示椎体间植骨融合良好,术后12个月随访时钛笼或cage植骨与上下椎体间完全融合,未发现内固定物移位、折断、松动等并发症。术后3、6、12个月随访临床疗效评价优良率分别为90.65%、96.88%、100%。术后3、6、12个月行X线及MRI检查均未发现复发。一期前路病灶清除植骨内固定术治疗颈椎布鲁杆菌性脊柱炎,可以控制病变发展,缓解疼痛,重建颈椎稳定性,恢复神经功能,获得满意的近期疗效。
【关键词】：布鲁杆菌性脊柱炎 颈椎 手术 临床治疗 临床疗效
【学位授予单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R516.7;R687.3
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 英文缩写9-10
• 前言10-11
• 资料与方法11-15
• 结果15-16
• 附图16-22
• 附表22-23
• 讨论23-28
• 结论28-29
• 参考文献29-34
• 综述 布鲁杆菌性脊柱炎的治疗进展34-44
• 参考文献40-44
• 致谢44-45
• 个人简历45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 王季秋;;布鲁杆菌性脊柱炎的治疗[J];中国地方病防治杂志;2011年02期

2 杨新明;石蔚;杜雅坤;阴彦林;孟宪勇;邹宇炜;;布氏杆菌性脊柱炎与脊椎结核临床影像学表现比较[J];临床放射学杂志;2008年02期

3 于建武;赵勇华;康鹏;李树臣;;布氏菌病86例临床分析[J];中华传染病杂志;2007年04期

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本文编号：357556