6例肝结核的临床特征分析

发布时间：2017-05-21 22:03

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【摘要】：目的 探讨肝结核的诊治经验,减少临床误诊、漏诊。 方法 对本院2009.5-2015.2年间收治的6例肝结核患者的诊治情况进行回顾性分析。 结果 6例患者均经临床或病理诊断为肝结核。4例男性,2例女性,年龄最大58岁,最小27岁,2例近期有结核性腹膜炎病史。常见症状为发热、畏寒、盗汗、乏力、消瘦等全身表现及厌食、恶心、呕吐、右上腹痛等局部表现。常见异常实验室结果包括血红蛋白、白蛋白下降；血沉、C-反应蛋白、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、铁蛋白、腺苷脱氨酶升高；结核杆菌抗体、T-SPOT.TB阳性。影像学多为非特异性表现,常提示脓肿、占位改变。病理示肝脏肉芽肿性炎4例,找到抗酸杆菌1例；另有1例脓液涂片抗酸染色阳性。6例经以HRZE四联抗结核为主的治疗后症状均好转,伴影像学及实验室检查好转4例。 结论 肝结核各方面表现无特异性,对不明原因发热、腹痛、消瘦、盗汗伴有血沉高、GGT及ALP高、ADA高,血红蛋白、白蛋白下降,B超及CT提示肝脏钙化或占位改变时,需进行肝结核的鉴别,应尽早行肝脏标本细菌学及病理学检查。对于肝结核的治疗目前仍以HRZE四联抗结核治疗方案为主。我们必须高度重视肝结核的诊断,减少临床误诊漏诊,提高肝结核的治疗效果。
【关键词】：肝结核 临床表现 辅助检查 病理 治疗
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R525
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 目录9-10
• 前言10-11
• 1 材料和方法11-12
• 2 结果12-21
• 3 讨论21-26
• 4 结论26-27
• 参考文献27-32
• 综述32-44
• 参考文献39-44
• 作者简历44

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：384934