疫情流行期间卡氏肺孢子虫肺炎与新型冠状病毒肺炎的鉴别诊断

发布时间：2024-02-15 04:25

　　目的:探讨疫情期间卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)与双肺多发磨玻璃病变为特征的新型冠状病毒肺炎(COVID–19)的鉴别诊断要点。方法:回顾性分析深圳市第二人民医院2020年1月至2020年4月确诊的表现为双肺多发磨玻璃病变的5例COVID–19患者的临床特征(流行病学史、症状、实验室检查及影像学表现),并通过1例因疑似COVID–19但最终确诊为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)继发PCP的患者,探讨两种疾病的鉴别诊断要点。结果:(1)流行病学特点:多数COVID–19患者有武汉旅游史,人群普遍易感;而AIDS继发PCP患者一般有冶游史,一般感染者为免疫缺陷患者。(2)临床表现:两者均可以发热、干咳为主要临床表现。COVID–19急性起病,普通型及轻型患者一般无呼吸困难。而PCP一般表现为亚急性起病,进行性加重的呼吸困难及严重的低氧血症。(3)实验室检查:两者常表现为白细胞正常、淋巴细胞减低,炎症指标增高。(4)影像学特点:两者胸部CT均可表现为双肺多发磨玻璃病变,COVID–19病变分布一般在外带胸膜下为主,而PCP表现为肺门为中心的分布的磨玻璃影,胸膜很少受累。(5)治疗转归情况:COV...

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图1COVID–19确诊患者的影像学表现

典型的COVID–19及PCP胸部CT均表现为双肺多发磨玻璃影,但COVID–19病变分布以胸膜下为主,PCP表现为肺门为中心的分布的磨玻璃影,胸膜很少受累,见封三图1、图2。图2PCP患者的影像学表现

图2PCP患者的影像学表现

图1COVID–19确诊患者的影像学表现3讨论

本文编号：3899198