5-氨基酮戊酸光动力疗法降低人乳头瘤病毒载量临床观察及机制研究

发布时间：2024-04-19 21:45

　　研究背景:尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,主要由人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染引起。据统计,美国14-59岁女性,生殖器部位HPV感染率为26.8%[1]而18-59岁男性中,生殖器部位HPV感染率为45.2%[2]。尖锐湿疣的复发很常见。既往研究已经证实5-氨基酮戊酸光动力疗(5-aminolevulinic Acid Photodynamic Therapy,ALA-PDT)是治疗尖锐湿疣的安全有效方法,并且能够有效降低复发率。但作用机制亦尚未完全清楚。目的:1.首先收集尖锐湿疣或生殖器部位HPV感染患者的临床资料,在治疗前,治疗过程中,治疗结束后监测HPV病毒分型载量的变化情况,观察ALA-PDT对HPV病毒分型载量的影响。2.分析尖锐湿疣组织中TAP-1及MHC-I类分子的表达情况。3.检测ALA-PDT干预前后HPV病毒蛋白E6/E7变化情况,抗原处理相关转运复合体TAP-1,TAP-2,tapasin表达水平,及MHC-I类分子变化情况。探讨ALA-PDT疗法降低尖HPV病毒载量的可能机制。研究方法:1.5-氨基酮戊酸光动力疗法降低人乳...

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

图1-}:患者IBPV分型情况

图１－２：光动力治疗前，治疗３次后，治疗６次后ＨＰＶ载量变化情况??ｉｇｕｒｅ?１－２：?Ｓｃａｔｔｅｒ?ｄｏｔ?ｐｌｏｔｓ?ｏｆ?ＨＰＶ?ｖｉｒａｌ?ｌｏａｄｓ?ｏｆ?ｓｉｎｇｌｅ?ｔｙｐｅ?ＨＰＶ?ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ?ｉｎ?ｐｒｅｔｈｅｒａｐｙ，??ｔｈｒｅｅ?ａｎｄ?ｓｉｘ....

图１－４：?６次光动力治疗后ＨＰＶ单一感染与多重感染病毒转阴率比较

年后病毒转阴。５例患者未接受光动力治疗，随访半年后，病毒量最终转为阴性。??统计结果提示光动力治疗能显著降低潜伏感染患者的ＨＰＶ病毒载量（ｐ＜??０．００１）。图１－５。对潜伏感染患者来说１次光动力后病毒转率为８０％。对有疣体??的尖锐湿疣患者光动力治疗１次后病毒载量情况进行统计....

图１－７：疼痛评分??

（５４．２８％，?１９／３５）例患者得分为４－６分，表现为中度疼痛；１４?（４０％，?１４／３５）??例患者得分为１－３分，表现为轻度疼痛；２?（５．７２％，?２／３５）例患者得分７－１０分，??表现为重度疼痛。图１－７。绝大部分患者可耐受疼痛，无需特殊处理。仅有３例??患者因不....

图２－２：免疫组化检测ＭＨＣ－Ｉ在正常包皮组织与尖锐湿疣组织中的表达（ａ：包皮组织；ｂ：尖锐湿疣组织；４００ｘ）

包皮组织真皮与表皮分离后，液氮研磨提取蛋白。Ｗｅｓｔｅｒｎ－ｂｌｏｔ法检测ＴＡＰ－１蛋白??表达量，蛋白上样量为４０吨。结果显示：与健康对照者正常包皮组织相比，尖??锐湿疣患者中ＴＡＰ－１表达量明显降低，差异有统计学意义（ｐ＜〇．〇ｌ）。如图２－３??所示。因此ＴＡＰ－１表达量在....

本文编号：3958421