HIV/AIDS合并阿米巴肠病3例临床病理分析

发布时间：2024-05-10 19:43

　　目的探讨HIV/AIDS合并阿米巴肠病患者的临床特点、病理学诊断及鉴别诊断,以提高对HIV/AIDS合并阿米巴肠病的组织学认识。方法回顾性分析3例HIV/AIDS合并阿米巴肠病患者的临床表现和组织学特征,并结合文献探讨其诊断及鉴别诊断。结果 3例患者均为男性,临床表现以腹痛、发热为主。外周血HIV抗体(+),CD4+T淋巴细胞计数均小于参考值下限。电子纤维肠镜检查表现为肠黏膜的多发溃疡及黏膜隆起性病变。病理组织学表现为肠黏膜糜烂及炎性坏死,其内可见圆形或卵圆形的阿米巴滋养体,核相对较小,呈圆形,有的可见核仁,并见滋养体吞噬红细胞现象。结论阿米巴肠病是HIV/AIDS患者不容忽视的机会性感染,与各类以腹泻为表现的肠道炎症性疾病内镜下所见不易区别,病理组织学活检以找到阿米巴滋养体为确诊的主要依据。

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【部分图文】：

图1结肠黏膜多发溃疡性改变

阿米巴病包括阿米巴性结肠炎、肠外阿米巴脓肿及少数无症状带包囊者。文献报道每年约有5000万人感染溶组织阿米巴，数10万患者死于阿米巴病[3]。许多AIDS诊断标准均把慢性腹泻(持续≥3个月，每日数次)作为一项诊断指标[4]，其中大部分能找到病原体，主要为寄生虫感染，阿米巴原虫也是....

图2结肠黏膜隆起性病变

图1结肠黏膜多发溃疡性改变图3坏死物中可见阿米巴滋养体，内含小圆形核

图3坏死物中可见阿米巴滋养体，内含小圆形核

图2结肠黏膜隆起性病变图4有的滋养体内见红细胞EnVision法

图4有的滋养体内见红细胞EnVision法

图3坏死物中可见阿米巴滋养体，内含小圆形核图5紫红色阿米巴滋养体PAS(+)特殊染色

本文编号：3968927