二维剪切波弹性成像诊断乙肝肝硬化患者高危食管静脉曲张的初步研究

发布时间：2025-01-07 05:30

　　 目的初步探索二维剪切波弹性成像(2D-SWE)测量乙肝肝硬化患者肝硬度值(LSM)、脾硬度值(SSM)诊断高危食管静脉曲张(HREV)的可行性。方法收集172例乙肝肝硬化患者的临床资料,根据内镜分为HREV组及低危食管静脉曲张(LREV)组,2D-SWE测量LSM、SSM,应用ROC曲线评估LSM、SSM诊断HREV的效能,计算曲线下面积(AUC)、灵敏度(Se)、特异度(Sp)、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)。结果 HREV组患者84例,LREV组88例,LSM诊断HREV的AUC为0.575(P=0.084);SSM诊断HREV的AUC为0.941(P<0.001),取最优截断值43.5 kPa时,Se、Sp、PPV及NPV分别为84.5%、90.9%、89.9%、86.0%。结论 2D-SWE是一种可靠、易操作、无创性的技术,可用于测量SSM筛查乙肝肝硬化患者HREV。

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【部分图文】：

图1 肝脏、脾脏2D-SWE图

多项研究显示SSM在诊断EV方面有较好的准确度,既往研究多数采用TE测量SSM(TE-SSM)[8-9]。TE-SSM存在一些局限性,测量的失败率偏高,TE-SSM上限为75kPa,而SSM实际值经常超过该上限。有研究报道2D-SWE测量SSM是排除肝硬化患者HREV的可靠方法....

图2 SSM、LSM的ROC曲线图

图1肝脏、脾脏2D-SWE图本研究中HREV组年龄低于LREV组(P=0.022),已有研究发现2D-SWE测量的各年龄段间LSM[10]、SSM[11]比较差异无统计学意义,年龄可能非LSM、SSM的影响因素。两组间PT、PLT、ALB及有无腹水比例存在差异,其是否影响LSM....

本文编号：4024567