85例艾滋病相关初治结核病回顾性分析

发布时间：2017-06-01 05:11

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【摘要】：目的:分析2013年3月至2014年10月成都市公共卫生临床医疗中心艾滋病相关初治结核患者的临床特点、实验室指标和结核分枝杆菌药敏情况,为艾滋病相关初治结核病的临床诊断和合理用药提供参考。方法:以2013年3月至2014年10月期间在成都市公共卫生临床医疗中心(成都市传染病医院)的住院患者作为研究对象,并分成两组,第一组是双重感染组:被确诊为艾滋病,同时合并结核病的初治患者85例;第二组是单纯结核病组:HIV抗体阴性的单纯结核病初治患者84例。两组患者结核分枝杆菌培养均呈阳性,并进行了药敏试验。对两组患者的相关资料进行回顾性分析。结果:1.研究提示艾滋病相关初治结核病与单纯结核病均好发于青壮年,单纯结核病组在小于20岁、大于60岁年龄段患者比例高于双重感染组。2.双重感染组发热的发生率高于单纯结核病组;双重感染组咳嗽、咯血的发生率低于单纯结核病组。3.双重感染组肺外结核比例明显高于单纯结核病组。4.双重感染组结核感染部位多为2个,单纯结核病组以单一部位感染最常见。5.双重感染组血沉检测值高于单纯结核病组;结核抗体、分枝杆菌DNA、痰抗酸杆菌涂片双重感染组的阳性率均低于单纯结核病组。6.双重感染组对异烟肼、利福平、利福布丁的耐药率及耐多药率高于单纯结核病组;双重感染组对丙硫异烟胺、对氨基水杨酸异烟肼的耐药率低于单纯结核病组;双重感染组结核分枝杆菌总的耐药率为32.94%,单纯结核病组总的耐药率为11.9%;两组患者对一线抗结核药物耐药情况比较显示:双重感染组耐2种药物及耐3种药物耐药率明显高于单纯结核病。结论:1.双重感染组以发热、盗汗、咳嗽、咳痰、浅表淋巴结肿大、体重减轻为主要表现,但多不典型,且咳嗽、咯血较少见,对于艾滋病人出现的发热应常规进行结核病筛查。2.双重感染时更容易出现肺外结核和多部位结核。3.分枝杆菌DNA在双重感染时阳性率较结核抗体、痰抗酸杆菌涂片高,具有一定的应用价值,综合其他的检测方法,或许可以提高艾滋病相关初治结核病的确诊率。4.双重感染时结核分枝杆菌总初始耐药率较高,更容易出现耐多药结核。
【关键词】：艾滋病 初治结核 临床特点 药敏实验
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R512.91;R52
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 引言10-11
• 资料与方法11-13
• 结果13-20
• 讨论20-24
• 结论24-25
• 参考文献25-28
• 综述：艾滋病相关结核病防治进展28-44
• 参考文献39-44
• 附录44-45
• 个人简历45

【参考文献】

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本文编号：411750