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γ干扰素释放试验联合胸水腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的诊断价值

发布时间:2017-06-10 15:13

  本文关键词:γ干扰素释放试验联合胸水腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的诊断价值,由笔耕文化传播整理发布。


【摘要】:目的研究联合检测外周血γ干扰素释放试验(IGRA)以及胸水腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法采集2014年1月至2015年6月淮南市第一人民医院42例临床诊断结核性胸膜炎伴胸腔积液患者的外周血进行TBIGRA检测,并同时检测上述患者的胸水ADA值,并检测20例经过病理学确诊为恶性胸腔积液的患者的外周血IGRA及胸水ADA值进行比较,对各组数据进行统计学处理与分析。对临床诊断结核性胸膜炎伴胸腔积液组中同时IGRA阳性及胸水ADA值升高的患者给予标准方案抗痨治疗(2HREZ/4HR),并观察临床疗效及转归。结果 42例临床诊断结核性胸膜炎伴胸腔积液患者的外周血IGRA阳性36例,胸水ADA值升高30例,两者同时阳性26例;20例恶性胸腔积液患者中,外周血IGRA阳性4例,胸水ADA值升高1例,两者同时阳性0例;两组间阳性率比较差异有统计学意义(P均0.05)。对26例临床诊断结核性胸膜炎伴胸腔积液组中同时IGRA阳性及胸水ADA值升高的患者给予四联标准方案抗痨治疗,并配合胸水引流后,均取得了临床症状渐消失,随访半年以上胸水未再复发的良好治疗效果。结论 IGRA联合胸水ADA检测对结核性胸膜炎的诊断具有重要的价值。
【作者单位】: 安徽省淮南市第一人民医院呼吸科;
【关键词】结核性胸膜炎 γ干扰素释放试验 腺苷脱氨酶
【分类号】:R521.7
【正文快照】: 胸腔积液是呼吸科最常见的疾病之一,结核性胸膜炎伴胸腔积液和恶性胸腔积液是最常见的两个原因。有些情况下两者鉴别相当困难,胸水抗酸杆菌涂片染色阳性或者胸腔镜下胸膜活检获得病理学诊断当然是理想的金标准,但是前者阳性率低,后者创伤大,价格昂贵,对技术要求高,两者均受到

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