慢性丙型肝炎合并2型糖尿病患者临床特征及胰岛素抵抗对抗病毒疗效影响的Meta分析

发布时间：2017-06-13 07:05

  本文关键词：慢性丙型肝炎合并2型糖尿病患者临床特征及胰岛素抵抗对抗病毒疗效影响的Meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的分析慢性丙型肝炎(CHC)合并2型糖尿病患者的临床特征及胰岛素抵抗(IR)对干扰素治疗CHC患者临床疗效的影响。方法应用计算机检索Pub Med、Ovid、Science Direct、Embase、万方、维普数据库1970年至2015年1月发表的关于CHC合并2型糖尿病的临床特征及IR与CHC抗病毒治疗效果关系的文献。应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果本研究纳入22篇合格文献,全部为英文文献。关于CHC合并2型糖尿病临床特征文献11篇,IR对干扰素治疗CHC病毒学应答产生影响文献11篇;CHC合并2型糖尿病患者的年龄、体质指数(BMI)显著高于单纯CHC或单纯糖尿病患者[P=0.0001,SMD=0.30,95%CI(0.15,0.45),P=0.04,SMD=0.17,95%CI(0.01,0.34)],CHC合并2型糖尿病患者糖尿病家族史显著多于单纯CHC或单纯糖尿病患者[P=0.01,RR=1.07,95%CI(1.02,1.13)];CHC合并2型糖尿病患者感染HCV基因1型的比例显著低于单纯CHC患者[P=0.01,RR=0.82,95%CI(0.71,0.95)],但两组感染2型或3型比例无显著性差异[P=0.25,RR=1.16,95%CI(0.90,1.50),P=0.92,RR=1.06,95%CI(0.30,3.78)]);干扰素治疗CHC患者获得非持续病毒学应答(NSVR)组HOMA-IR水平和IR发生率显著高于获得持续病毒学应答(SVR)组[P0.0001,SMD=0.80,95%CI(0.63,0.97),P0.0001,OR=2.0,95%CI(1.59,2.52)]。结论 CHC合并2型糖尿病患者临床特征为高龄、高BMI水平和多伴有糖尿病家族史。感染基因1型CHC患者合并2型糖尿病机会小,而合并IR会降低干扰素抗病毒治疗后SVR发生率,是影响干扰素治疗CHC疗效的重要不利因素之一。
【作者单位】： 武汉大学人民医院感染病科;
【关键词】： 慢性丙型肝炎 型糖尿病 胰岛素抵抗 基因型 干扰素-α
【分类号】：R512.63;R587.1
【正文快照】： 慢性丙型肝炎(Chronic hepatitis C,CHC)是由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)引起的传染性肝脏疾病。CHC的临床表现多样,除了有典型的肝脏损害表现外,还往往合并许多肝外表现,如混合性冷凝球蛋白血症、甲状腺炎、迟发性皮肤卟啉症等[1]。近年来,有些研究表明,CHC与2型糖

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