男性性病就诊者HIV检测影响因素的研究

发布时间：2017-06-18 11:17

  本文关键词：男性性病就诊者HIV检测影响因素的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景：根据中国疾病预防控制中心2014年全国艾滋病性病疫情报告提供的信息,全国新发现的HIV感染者/AIDS病人中,经性传播的比例逐年上升,截止2014年12月,经性传播占所有传播方式的92.2%,其中异性性传播66.4%,同性性传播25.8%。HIV经性传播的效率虽然远低于共用注射器的静脉吸毒传播,但前者涉及的人群规模远远超过后者。国外已有很多研究证明性传播疾病是HIV传播的协同因素。减少性传播,尤其是同性性传播必定是我国今后艾滋病防控工作的重点。性病就诊者作为艾滋病防控工作中一个重要的目标人群,对于遏制艾滋病经性传播有着重要的意义。鉴于我国艾滋病传播方式以性传播为主,且同性(男性间)传播比例增长迅速,因此,了解男性性病就诊者HIV检测的现状及影响因素,有利于今后更加合理的开展相关防控工作,扩大性病就诊者HIV检测,使得我国艾滋病防控工作在经性传播领域做到有的放矢,因地制宜,达到可观的成效。目的：确定影响男性性病就诊者HIV检测的因素,为扩大性病就诊者HIV检测及我国性病艾滋病综合防治提供科学依据。方法：根据2013年性病病例报告数量、性病就诊者人数,选择四个省各一个市的共七家医疗机构作为研究现场,采用定性加定量研究相结合的横断面调查,对男性性病就诊者进行定量问卷调查,对于未接受HIV检测的男性性病就诊者、性病门诊医务人员以及医疗机构的相关管理人员进行深入定性访谈。了解现阶段性病就诊者HIV检测现状、男性性病就诊者接受HIV检测的影响因素、性病门诊医务人员以及医疗机构相关管理人员对于HIV检测的认识以及影响HIV检测工作开展的因素,具体方法有：对男性性病就诊者进行定量问卷调查,了解就诊信息以及检测信息；对未接受HIV检测的男性性病就诊者进行深入定性访谈,收集男性性病就诊者未接受HIV检测的原因,了解影响其接受HIV检测的因素；对性病门诊的医务人员以及医疗机构相关管理人员进行深入定性访谈,了解阻碍开展HIV检测工作的因素。通过定量问卷调查收集的相关数据,采用EpiData3.1建立数据库整理并录入,并采用SPSS 17.0对数据进行分析。结果：本研究获得有效问卷281份,对65人进行了个人深入访谈,深入访谈中,有男性性病就诊者36人,医务人员20人,医疗机构管理人员9人。在调查的四市七家医疗机构中,包括三家性病专科医院以及四家综合医院。调查期间男性性病就诊者HIV检测率为35.9%(101/281),整体检测率水平较低,其中专科医院男性性病就诊者HIV检测率为47.1%(66/140),综合医院为24.8%(35/141),差异有统计学意义(P值0.001)。综合医院与专科医院的医务人员对男性性病就诊者进行HIV检测动员以及动员后接受检测的差异同样有统计学意义。本次调查期间男性性病就诊者最多被诊断为尖锐湿疣(34%),不同性病与HIV检测之间关系并无差异,32.2%的就诊者曾接受HIV检测,但其中54.1%最近一次检测是在半年以前。85.1%的男性性病就诊者比较顾虑艾滋病的歧视,80.4%害怕阳性结果。本次调查性病就诊这中63.3%曾发生付费性行为,8.9%发生同性性行为。经多因素分析,男性性病就诊者HIV检测影响因素有检测必要性、既往HIV检测。医务人员与医疗机构管理人员认为扩大性病就诊者HIV检测是十分有意义的,但多数并不清楚国家及当地卫生行政部门对于男性性病就诊者HIV检测的具体要求,并表示在性病门诊开展HIV检测工作有很多困难,如：性病诊疗市场环境复杂、检测收费、病人拒绝、医生没有足够的时间与精力等。就诊者多认为自己没必要进行HIV检测,或者医生没提出要检测就不考虑检测,另外检测费用、社会歧视、既往检测等情况均导致男性性病就诊者HIV检测。结论：影响医疗机构开展性病就诊者HIV检测工作的因素很多。多数医疗机构管理人员以及医务人员并不十分清楚国家对于该项工作的具体要求,另外,由于医生工作量大、时间不充足,加上就诊者因为种种原因拒绝检测等原因,医务人员对男性性病就诊者的HIV检测动员工作并不能很好的进行。在面对HIV检测时,男性性病就诊者有很多顾虑,阻碍其接受检测。本研究中,男性性病就诊者HIV检测的主要影响因素有检测必要性、既往HIV检测。
【关键词】：性病 门诊就诊者 HIV检测 影响因素
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R512.91
【目录】：

• 缩略语5-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-12
• 研究背景12-15
• 研究目的15
• 研究对象与方法15-23
• 1. 研究现场15
• 2. 研究对象15-16
• 3. 研究方法和内容16-18
• 4. 资料管理及分析18-20
• 5. 质量控制20-21
• 6. 伦理学问题21-23
• 研究流程图23-24
• 研究结果24-45
• 1. 医疗机构性病门诊艾滋病检测服务开展现状24
• 2. 定量研究结果24-38
• 3. 定性研究结果38-45
• 讨论与分析45-51
• 1. 性病就诊者HIV检测的现状45
• 2. 影响男性性病就诊者接受HIV检测的因素45-50
• 3. 本次研究的不足50-51
• 结论51-52
• 致谢52-53
• 参考文献53-57
• 文献综述57-66
• 参考文献61-66
• 附录66-79
• 个人简历79

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本文编号：459081