小剂量糖皮质激素治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的效果观察

发布时间：2017-06-23 01:04

  本文关键词：小剂量糖皮质激素治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的效果观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨小剂量糖皮质激素治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的疗效和安全性。方法收集2012年1月-2015年10月于攀枝花市第四人民医院肝病治疗中心诊治的HBV-ACLF患者118例。将纳入患者随机分为治疗组和对照组,每组各59例。所有患者均予以恩替卡韦抗病毒治疗和常规护肝、对症治疗,治疗组在此基础上加用小剂量氢化可的松琥珀酸钠(25 mg/d)静滴治疗。观察记录所有患者临床表现、肝功能生化指标、不良反应、住院时间及治疗费用情况等。计量资料组内比较采用配对t检验,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher精确概率法。结果疗程结束时,治疗组患者肝功能生化指标(ALT、AST、TBil、白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度)改善情况均好于对照组,差异均有统计学意义(P值均0.001);治疗组患者住院天数[(48.0±9.2)d vs(74.0±16.4)d]及住院费用[(7974.5±853.7)元/人次vs(12 432.7±1263.1)元/人次]均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.34、22.46,P值均0.01);治疗组未发现氢化可的松琥珀酸钠的相关性不良反应。结论小剂量糖皮质激素氢化可的松琥珀酸钠用于治疗HBV-ACLF有明显消退黄疸、减轻病情、改善预后的疗效,并可缩短住院时间,减少住院费用,有较好的安全性,值得临床进一步探究。
【作者单位】： 攀枝花市疾病预防控制中心攀枝花市第四人民医院肝病治疗中心;
【关键词】： 肝炎病毒 乙型 肝功能衰竭 糖皮质激素类 治疗
【基金】：四川省攀枝花市科学与技术产权局科研项目(2016CY-S-16-3)
【分类号】：R512.62;R575.3
【正文快照】： 我国绝大多数肝衰竭患者是在慢性HBV感染基础上发生的慢加急性肝衰竭(acute on chronic liverfailure,ACLF)[1]。《肝衰竭诊治指南(2012年版)》将ACLF定义为:在慢性肝病基础上,出现急性(≤4周)肝功能失代偿的临床表现[2]。ACLF临床病死率为60%~80%,发病机制复杂,治疗难度大[3]

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1 曹慧;张e

本文编号：473532