血清高尔基体蛋白73及3种评分系统对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的预测价值研究

发布时间：2017-06-26 12:15

  本文关键词：血清高尔基体蛋白73及3种评分系统对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的预测价值研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过分析血清高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)及3种常用纤维化评分(Fibrotest、APRI、S指数)无创评估慢性乙型肝炎患者显著肝纤维化的临床价值,探索新的肝纤维化无创诊断指标。方法选取2013年3月-2014年6月经肝活检证实的慢性乙型肝炎患者148例,检测所有患者血清GP73和其他实验室指标,计算Fibrotest、APRI、S指数等3种评分,所有患者肝脏纤维化程度按Scheuer系统标准分为轻度肝纤维化组80例(S0~S1),显著肝纤维化组68例(S2~S4),比较两组患者血清GP73及3种纤维化评分的差异,并采用ROC曲线评价血清GP73及3种纤维化评分单项及联合应用对显著肝纤维化的诊断价值。结果显著肝纤维化组患者的血清GP73及3种纤维化评分均显著高于轻度肝纤维化组患者,差异有统计学意义(P0.01),且血清GP73与肝脏纤维化程度、Fibrotest、APRI、S指数均有较好的相关性;血清GP73、Fibrotest、APRI、S指数诊断显著肝纤维的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.743、0.665、0.661,95%CI分别为0.672~0.817、0.665~0.812、0.583~0.740、0.579~0.737;单项指标中血清GP73的诊断价值最好,AUC达到0.750,以108ng/ml为截点,其预测的敏感性和特异性分别为67.60%和80.00%;对血清GP73及3种常用纤维化评分评分进行多因素logistic回归分析构建联合预测模型,其AUC达到0.813。结论血清GP73对慢性乙型肝炎患者明显肝纤维化的预测有一定的临床应用价值,与其他无创诊断指标联合应用可以提高预测的准确性。
【作者单位】： 宁波市北仑区小港医院检验科;宁波市第二医院检验科;武汉市武汉大学人民医院检验科;
【关键词】： 慢性乙型肝炎 高尔基体蛋白 纤维化评分
【基金】：国家973计划基金资助项目(2012CB518900) 中国肝炎防治基金资助项目(TQGB20120081) 浙江省医药卫生省部培育计划基金资助项目(2014PYA018)
【分类号】：R512.62;R575.2;R446.6
【正文快照】： 国内慢性肝炎以HBV感染为主,相关指南推荐显著肝纤维化的患者(S≥2)需接受抗病毒治疗,而不管ALT正常与否[1]。血清高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)是近年来用于诊断肝癌的新指标[2]。但越来越多的研究表明GP73在很多急性或慢性肝脏疾病中均会高表达[3],而且血清浓度与

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1 周泽云;;上转发光法定量测定高尔基体蛋白73试剂盒评价[J];中国民康医学;2012年22期

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本文编号：486121