运用ROC曲线对γ-干扰素释放试验、抗-结核分枝杆菌及其组合在涂阴肺结核诊断中的效能分析

发布时间：2017-06-26 23:07

  本文关键词：运用ROC曲线对γ-干扰素释放试验、抗-结核分枝杆菌及其组合在涂阴肺结核诊断中的效能分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)、抗-结核分枝杆菌及其组合在肺结核诊断中的应用价值。方法回顾性调查苏州大学附属传染病医院结核病科于2013年6月至2014年12月收治的符合要求、资料完整的疑似肺结核病例共512例,采用IGRA试剂盒检测其血浆γ-干扰素含量,同时应用蛋白芯片识别仪检测其结核分枝杆菌蛋白16 kDa和38 kDa以及抗-脂阿拉伯甘露糖(Lam)含量,应用ELISA检测抗-结核分枝杆菌(TBAb),并将5种检测结果进行平行分析。结果在涂阴肺结核的单一检测指标中,IGRA的AUC最大,诊断效能最好。在各项指标联合检测中,二联组合16 kD+IGRA和三联组合IGG+16 kD+IGRA较好,且两种组合的检验效能差异无统计学意义(Z=1.622、P=1.107),AUC分别为0.694和0.667,灵敏度分别为82%和96%,特异度分别为57%和36%。结论多项检测指标联合较单一指标检测能够提高涂阴肺结核诊断的灵敏度。16 kD+IGRA和IGG+16 kD+IGRA为IGRA、抗-分枝杆菌在涂阴肺结核诊断中的最优组合。
【作者单位】： 苏州大学附属传染病医院结核病科;苏州市疾病预防与控制中心结核病防制所;苏州大学医学部基础医学与生物科学学院;
【关键词】： γ-干扰素释放试验 结核分枝杆菌 蛋白芯片 抗体 诊断
【基金】：十二五传染病防治国家科技重大专项(No.2013ZX10003008-003-001) 2014年苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目(No.LCZX201314) 2014年江苏省预防医学会科研课题(No.Y2013023) 2015年苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目(No.LCZX201414) 苏州市卫生局科教兴卫青年科技项目(No.KJXW2013033)
【分类号】：R521
【正文快照】： 结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,M T B)感染引起的肺结核(p u l m o n a r ytuberculosis,PTB)为世界范围内的重大传染性疾病。全球约1/3人口感染MTB[1]。目前临床工作中面临的困惑是虽然诊断技术逐步更新但患者漏诊、误诊仍不容忽视,现有结核病诊断方法中,虽然细菌

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