一例猫肝外门静脉短路的诊治

发布时间：2024-05-12 11:52

　　通过临床基本检查、血液学、超声、计算机断层扫描(CT)等诊断方式检查1只患有肝性脑病症状的1.5岁病猫;其血液检查显示,血氨浓度596μmol/L,胆汁酸浓度在禁食12h后(空腹)及进食2h后分别为7μmol/L与36μmol/L。CT检查提示,胃左静脉-后腔静脉短路。经内科保守治疗和血管夹闭锁短路血管术相结合的治疗方式治愈。该治疗过程提示,门脉短路(PSS)可通过血氨、胆汁酸等血液学异常指标以及CT为主的影像学诊断确诊,经短路血管闭锁术可达到较好的治疗效果,可以广泛用于临床实践。

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【部分图文】：

图1CT增强造影与多维图像构建影像

术前住院护理；口服乳果糖，起始剂量为1mL,3次/d；每日灌服不超过5mL，以每日2次～3次软便为宜。甲硝唑7.5mg/kg,2次/d,200g/L甘露醇20mL，静脉输注，0.5h内输注完毕。常规输液扩张血容，补充能量；出现癫痫样症状时肌注异丙嗪12.5mg，每天限1次；入院....

图2透视下门静脉短路手术影像

患猫仰卧保定，常规呼吸麻醉，术部消毒；沿腹白线由剑状软骨至脐前开腹，去除镰状韧带，开腹器充分暴露术野，拉出小肠；于后腔静脉入肝处分离血管，在肠系膜静脉预置0号丝线，插入留置针，将留置针与三通管相连，三通管另一端连接多参数心电监护仪以测定肠系膜静脉压，推算门静脉压力；注入300mg....

本文编号：3971289