1岁人群隐匿性乙肝病毒感染、分子进化特征及其与乙肝疫苗免疫不应答的关联研究

发布时间：2017-10-11 08:42

  本文关键词：1岁人群隐匿性乙肝病毒感染、分子进化特征及其与乙肝疫苗免疫不应答的关联研究

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【摘要】：目的:了解1岁人群隐匿性乙肝病毒感染(OBI)现状、病毒株S基因区的分子进化特征以及乙肝疫苗不应答的影响因素,为婴幼儿人群乙肝病毒感染的预防提供参考依据。方法:连续纳入新疆医科大学第一附属医院预防保健科2013年9月至2014年8月完成全程乙肝疫苗免疫接种的1岁常规体检儿童为研究对象。在征得研究对象亲属同意的情况下进行结构式问卷调查并采集静脉血样本。对所有样本采用ELISA法检测乙肝六项血清学标志物、巢式PCR扩增HBV S基因区,对巢式PCR阳性样本进行纯化及目的基因片段测序,使用MEGA6.06软件对目的片段基因序列分子进化特征分析;采用Epidata3.1软件,双人双遍录入原始数据并进行逻辑纠错及核查,采用SPSS15.0软件进行统计学分析。结果:本次共调查研究对象646例,①OBI感染率为8.67%(56/646)。56例OBI病毒株中42例(75.00%)为C基因型,14例(25.00%)为D基因型;C基因型病毒株中13例(30.95%)为adrq+血清型病毒株,29例(69.05%)为adw2血清型病毒株;D基因型病毒株全部为ayw2血清型病毒株。C基因型OBI病毒株在HBV氨基酸“主要亲水区”共发生1次T148I氨基酸突变,D基因型OBI病毒株分别发生5次S114P氨基酸突变、1次P120A氨基酸突变、1次G159A氨基酸突变。②乙肝疫苗免疫不应答率为18.42%(119/646),本次研究发现,母乳喂养时间≥6个月(OR=0.532,95%CI:0.312~0.907)是乙肝疫苗免疫不应答的保护因素;父亲有手术史(OR=2.627,95%CI:1.367~5.048)是乙肝疫苗免疫不应答的危险因素;未发现OBI与乙肝疫苗免疫不应答相关。结论:1岁人群存在一定比例的OBI感染者,C基因型为该人群优势基因型,OBI病毒株在HBV氨基酸“主要亲水区”发生T148I、S114P、P120A和G159A氨基酸突变,可能导致乙肝表面抗原的抗原性和免疫原性发生改变,需要重视OBI的预防问题。
【关键词】：隐匿性乙肝病毒感染 分子进化 乙肝疫苗 免疫不应答 1岁人群
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.1
【目录】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-14
• 内容与方法14-24
• 1. 调查现场14-16
• 1.1 研究现场14
• 1.2 研究对象14
• 1.3 现场调查14-16
• 2. 实验室检测16-20
• 3. 乙肝病毒进化分析20-21
• 4. 质量控制21-22
• 5. 统计学分析22-23
• 6. 技术路线图23-24
• 结果24-42
• 讨论42-50
• 小结50-51
• 致谢51-52
• 参考文献52-59
• 综述59-69
• 参考文献65-69
• 附录69-77
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文77-78
• 导师评阅表78

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：1011580