38例新生儿胃穿孔临床特点及分析

发布时间：2017-10-13 03:00

  本文关键词：38例新生儿胃穿孔临床特点及分析

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【摘要】：目的对于18年38例新生儿胃穿孔行回顾性调查分析，总结新生儿胃穿孔的危险因素、病因、治疗经验、预后相关因素。 方法回顾性调查重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科18年收治的38例新生儿胃穿孔病例，对于孕周、孕期情况、产重、出生一般情况、临床表现、穿孔位置、穿孔性质治疗方式行相关分析，总结这些因素对新生儿胃穿孔发病的影响及预后。统计学方法：运用SPSS19.0软件进行数据处理，因样本量小行Fasher修正，以P0.05为有显著差异。 结果38例新生儿胃穿孔病例，男性25例死亡8例，女性13例死亡1例，平均体重2309g（1400g-3650g），平均年龄82.68小时（均8天内），平均病程37.08小时，日龄217天-287天，早产儿29例，足月儿9例；收集病例中30例有APGAR评分异常；有孕期异常的患儿以组织缺血缺氧为主，无孕期异常的患儿以胃壁肌层先天性发育不良为主，38例均采用手术治疗。胃穿孔预后与性别相关（P0.05），APGAR评分对于患儿预后有明确意义（P0.05）。产前因素与新生儿胃穿孔发病相关，对于预后有相关不明确（P0.05）。胎龄、产重与胃穿孔新生儿预后无法明确相关性（P胎龄0.05，P产重0.05）。 结论本研究表明新生儿胃穿孔主要因素:1)缺血缺氧因素2）感染因素3）先天性胃壁肌层发育不良4）合并消化道畸形。新生儿胃穿孔预后相关因素：1）性别。2）Apgar评分。3）手术方式选择及术后管理。4）体重、早产、产前因素、合并症状跟预后有相关趋向，不能明确关系。外科手术适应征：1）单纯胃穿孔修补术适用于一般情况较好，，病程短，胃穿孔面积小，腹腔相对清洁的患儿。2）胃穿孔修补术+胃造瘘术适用于一般情况欠佳，病程长，穿孔面积相对大、穿孔部位多，腹腔污染重的患儿。3)胃大部切除术+胃造瘘术适用于胃大部坏死、多处坏死的患儿，行胃大部切除术，在保留正常胃的基础上行最大可能切除。
【关键词】：新生儿胃穿孔 胃破裂 缺血缺氧 先天性胃壁基层发育不良 早产儿
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1 资料与方法12-13
• 1.1 一般资料12
• 1.2 临床表现12
• 1.3 辅助检查12-13
• 1.4 治疗13
• 1.5 分析指标和统计学处理13
• 2 结果13-20
• 3 讨论20-24
• 全文总结24-25
• 参考文献25-27
• 文献综述27-37
• 参考文献34-37
• 致谢37-38
• 攻读硕士学位期间的科研情况及发表的学术论文38-39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

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本文编号：1022411