间充质干细胞治疗脂多糖诱导鼠急性肺损伤效果的Meta分析

发布时间：2017-10-15 04:06

  本文关键词：间充质干细胞治疗脂多糖诱导鼠急性肺损伤效果的Meta分析

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【摘要】：目的系统评价间充质干细胞（mesenchymal stem cells, MSCs）移植对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的急性肺损伤鼠的作用，为MSCs治疗在动物模型的使用提供理论依据。 方法检索数据库PubMed、Cochrane Central Register ofControlled Trials、EMbase、Web of Science，查找关于间充质干细胞移植作用于脂多糖诱导的急性肺损伤鼠的随机对照试验（randomizedcontrolled trial, RCT），检索时限为建库至2014年3月。手工检索相关杂志及纳入文献的参考文献。2位评价者按照筛选标准独立阅览文献、提取所需资料并评价研究质量，采用Revman5.2软件进行Meta分析。 结果 （1）共纳入13个RCT，试验组采用不同组织来源的间充质干细胞移植（给入途径包括：经气管、经咽后壁、经尾静脉、经腹腔、经胸腔等），对照组采用PBS或盐水对照治疗。Meta分析显示：MSCs组鼠总体生存率较对照组高[OR=4.52,95%CI(2.22,9.21),P0.001]，肺损伤评分较对照组低[MD=-1.97,95%CI(-2.85,-1.09), P0.001]，肺组织切片中性粒细胞浸润较对照组减少[SMD=-3.31,95%CI(-4.33,-2.28), P0.001]，肺湿干比较对照组降低[MD=-0.92,95%CI(-1.11,-0.73), P0.001]，支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）蛋白质水平较对照组下降[SMD=-0.74,95%CI(-1.97,0.50),P=0.24]。 （2）纳入研究统计BALF中炎症因子或炎性相关蛋白含量，包括促炎因子：MIP-2, TNF-α,IL-1α,IFN-α, IL-1β；抗炎因子：IL-10。MSCs实验组中促炎因子总体水平较对照组下降，MIP-2[SMD=-2.83,95%CI(-4.46,-1.19),P=0.0007]，TNF-α [SMD=-1.81,95%CI (-2.64,-0.98),P0.001]，IL-1β [SMD=-1.94,95%CI (-3.20,-0.68),P=0.003]；IL-10水平较对照组升高[MD=54.92,95%CI(1.71,108.12),P=0.04]，其余因子无统计学意义。 结论 （1）MSCs干预对于脂多糖诱导的急性肺损伤鼠可显著降低死亡率，改善肺部炎症细胞浸润及减轻肺水肿，改善其预后。 （2）MSCs干预后鼠BALF中促炎因子水平较对照组降低，抗炎因子较对照组升高，结果有统计学意义，提示MSCs对LPS诱导的ALI鼠的治疗可能部分通过调节炎症因子平衡，改善肺部炎症。结合MSCs以早期作用为主（24-48小时内）可以推测，MSCs对LPS诱导的ALI鼠的治疗作用可能通过旁分泌作用改善肺部炎症状态而非增殖分化替代受损组织。 （3）本系统评价将MSCs对LPS诱导ALI鼠的临床前研究进行统计分析，为该类临床前研究的设计及临床试验的开展提供了一定的循证医学证据。但纳入研究数据有限，部分研究质量不高，研究间异质性较大，故MSCs对LPS诱导ALI鼠的治疗作用尚需要更多的研究数据支持。
【关键词】：间充质干细胞 脂多糖 急性肺损伤 系统评价 Meta分析
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 英汉缩略词对照5-6
• 摘要6-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-12
• 1 资料和方法12-15
• 2 结果15-22
• 3 讨论22-24
• 全文小结24-25
• 参考文献25-28
• 综述28-38
• 参考文献34-38
• 致谢38-39
• 攻读硕士研究生期间所撰写的学术论文39-40

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本文编号：1034966