不同孕周新生儿潮气呼吸参数、功能残气量及肺清除指数的研究

发布时间：2017-10-15 14:49

  本文关键词：不同孕周新生儿潮气呼吸参数、功能残气量及肺清除指数的研究

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【摘要】：目的:建立正常足月儿及不同孕周早产儿潮气呼吸参数、功能残气量及肺清除指数的正常值，探讨不同孕周新生儿肺功能参数值的随日龄变化的规律；并将早产儿、晚期早产儿肺功能参数与足月儿参数在纠正胎龄40周及44周时进行对比，讨论不同孕周的新生儿肺功能差异与肺发育的关系。 方法：选取健康足月儿55名，晚期新生儿30名和出生胎龄小于34周的早产儿25名作为检测对象，剔除标准为肺部感染、氧依赖、先天性畸形等影响肺功能的疾病。检测时间选取生后第1、7、14、28日龄和纠正胎龄在40、44周时，检测前给予水合氯醛使新生儿处于非快速动眼睡眠，检测体位为仰卧位，检测时使面罩与口鼻接触紧密，保证无漏气。通过超声流量仪的潮气流量环检测得到相关潮气呼吸参数，而检测肺功能残气量（FRC）及肺清除指数（LCI）时，采用的重复呼吸气体洗出法以氦气（He）作为示踪惰性气体。 结果：孕周不同三组新生儿RR均值随日龄增长而逐渐下降，VT/kg、MV/kg值第1天、7天、14天及28天随日龄增长而逐渐上升，均有统计学差异（均P0.05），而TPTEF/TE、VPEF/VE值在不同日龄之间比较具无统计学差异（均P0.05）；三组新生儿在第1天、7天、14天及28天TEF75、TEF50、TEF25均有随日龄增加而上升的趋势,TEF75在三组新生儿日龄之间的比较均具有统计学意义（均P0.05），TEF25则无统计学意义（均P0.05）。在生后第1天，三组新生儿肺功能参数均有明显差异，早产儿组及晚期早产儿组VT/kg、FRC/kg、TEF75、TEF50、TEF25、TPTEF/TE、VPEF/VE明显低于足月儿组，LCI则明显高于足月儿组,具有统计学意义（均P0.05）；在纠正胎龄40周时，早产儿组TEF25、TEF50、TPTEF/TE、VPEF/VE明显低于足月儿组，LCI、RR明显高于足月儿组,具有统计学意义（均P0.05）；晚期早产儿组同足月儿比较，TPTEF/TE、VPEF/VE低于足月儿组，而LCI高于足月儿组，具有统计学意义（均P0.05），其余参数差别无统计学意义（均P0.05）；在纠正胎龄44周时，统计学差异基本与纠正胎龄40周相同。 结论：不同孕周新生儿肺功能指标均随日龄增长而逐步改善，但以肺容量指标变化较快，通气功能指标则改变较慢，提示肺发育在新生儿期以容量增长为首选。在纠正胎龄40周及44周时，晚期早产儿及早产儿同足月儿相比，在肺容量及肺通气指标上均有改善，但在肺清除指数依然差别明显，提示通气不均匀，考虑为终末呼吸单位的不成熟所致，证明新生儿肺功能检测是评价肺发育的重要手段。
【关键词】：早产儿 肺功能测试 潮气呼吸 功能残气量 肺清除指数
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 符号说明5-6
• 摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 1 研究对象与方法12-13
• 2 结果13-20
• 3 讨论20-25
• 4 小结25-26
• 全文总结26-27
• 参考文献27-30
• 文献综述30-43
• 参考文献38-43
• 致谢43-44
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文目录44-45

【参考文献】

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1 刘玺诚，江载芳，袁晓霞，，李跃进，麦笑梅，李民勖;新生儿的肺功能测定[J];中华医学杂志;1995年08期

2 薛辛东,黄薇薇;足月新生儿早期肺功能主要指标变化[J];新生儿科杂志;1999年05期

本文编号：1037734