新生儿自动充气式气囊按压手法对潮气量、氧浓度的影响

发布时间：2017-10-16 01:00

  本文关键词：新生儿自动充气式气囊按压手法对潮气量、氧浓度的影响

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【摘要】：目的:测定不同按压手法下的新生儿自动充气式气囊潮气量、氧浓度及其影响因素，旨在探索在新生儿窒息复苏过程中较佳的气囊按压手法，尽可能减少容量伤、压力伤和氧损伤。 方法:⑴研究对象：新生儿自动充气式气囊(280mL)1个，实验前去除储气囊。⑵分组及气囊按压：依据身高将操作者分为2组，Ⅰ组：身高170cm(173~178cm)，平均身高(175.4±1.69)cm；Ⅱ组：身高170cm(157~165cm)，(160.5±2.88)cm，每组8名。5种气囊按压手法分别为1指法：拇指对食指，2指法：拇指对食指和中指，3指法：拇指对食指、中指和无名指，4指法：拇指对食指、中指、无名指和小指，改良1指法：拇指对食指，按压深度为气囊的1/3~1/2。⑶潮气量测定：即将气囊与密闭容器连接，测定其膨胀后溢出水的容积。同一操作者(身高174cm)使用5种手法进行气囊按压，每种手法测定8次潮气量；上述两组均使用1指法进行气囊按压，每位操作者分别测定8次。⑷氧浓度测定：依据所提供的氧流量(FiO2)不同分为A组(5L/min)、B组(4L/min)、C组(3L/min)、D组(2L/min)和E组(1L/min)共5组，每组分别以60次/分和40次/分的频率(分别表示为R60bpm和R40bpm)进行气囊按压并再分为2个小组，即A1组(FiO2:5L/min，R60bpm)、A2组(FiO2:5L/min，R40bpm)、B1组(FiO2:4L/min，R60bpm)、B2组(FiO2:4L/min，R40bpm)、C1组(FiO2:3L/min，R60bpm)、C2组(FiO2:3L/min，R40bpm)、D1组(FiO2:2L/min，R60bpm)、D2组(FiO2:2L/min， R40bpm)、 E1组(FiO2:1L/min， R60bpm)和E2组(FiO2:1L/min，R40bpm)。每个小组均分别用1指法、2指法、3指法和4指法进行气囊按压，每种手法测定8次氧浓度。测定方法：制造一个有活瓣效应的容器，，使用Oxytrue OA氧浓度检测仪测定其稳定状态下的氧浓度。 结果:⑴潮气量：同一操作者(身高174cm)使用5种手法的潮气量(mL)分别为71.44±1.82、83.69±0.96、96.31±0.96、102.00±0.85和27.63±4.45，各手法的潮气量差异均有统计学意义(P＜0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组使用1指法的潮气量分别为(71.78±0.32)mL和(71.09±0.23)mL，差异均有统计学意义(P＜0.05)。⑵氧浓度：A1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2、E1和E2组的氧浓度(%)均值分别为49.77、54.25、47.55、51.33、42.68、48.35、36.20、38.41、28.80和31.94，范围56.39~28.50%，其中一指法输出的氧浓度为56.39-29.15%。 结论:⑴新生儿气囊按压的传统手法提供的潮气量经测定远大于其所需生理潮气量，尤其是早产儿。⑵在相同的气囊按压手法下，潮气量可能受到操作者身高的影响。⑶去除储气囊的自动充气式气囊一指法，在氧流量1-5L/min范围内输出的氧浓度为29.15~56.39%，可作为新生儿窒息复苏时的参考依据之一。⑷改良1指法可为新生儿窒息复苏提供接近生理需要的潮气量，有条件的医疗机构使用T组合复苏器或带有压力监测的自动充气式气囊。
【关键词】：自动充气式气囊 潮气量 氧流量 氧浓度
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 引言9-10
• 对象和方法10-12
• 结果12-16
• 讨论16-18
• 结论18-19
• 展望19-20
• 参考文献20-22
• 综述22-29
• 参考文献26-29
• 攻读硕士期间公开发表的论文29-30
• 主要中英文缩略词表30-31
• 致谢31-32

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

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本文编号：1039688