143例儿童流行性乙型脑炎临床特征分析

发布时间：2017-10-18 23:19

  本文关键词：143例儿童流行性乙型脑炎临床特征分析

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【摘要】：目的：探讨本地区近5年来儿童流行性乙型脑炎的流行病学特征和临床特点的变迁情况。 方法：收集2009年5月～2013年10月在遵义医学院附属医院儿科住院的流行性乙型脑炎患儿143例的病史资料，并在其出院至少半年后进行随访。按年份不同分为A组(2009～2011年，共81例)和B组(2012～2013年，共62例)，对两组患儿的流行病学、临床分型、临床表现、辅助检查及预后进行回顾性分析。 结果：(1)A、B两组男女性别比例分别为1.5:1和1.2:1；发病年龄均以学龄前儿童为主，A组平均发病年龄5.18±2.88岁小于B组6.49±3.19岁(P＜0.05)；A、B两组农村地区患儿分别占88.89%和90.32%，无乙脑疫苗接种史者分别占93.83%和88.71%，两组患儿在性别比例、地区分布和疫苗接种方面比较均无显著差异(P＞0.05)；发病时间均主要集中在7～9月，高峰在8月。(2)两组患儿均以重型和普通型为主，，A组重型及以上患儿多于B组(P＜0.01)。(3)两组均以高热、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征阳性为主要临床表现。与B组比较，A组患儿的热程、总抽搐时间及意识障碍持续时间明显延长(P＜0.01)，且并发症发生率显著高于B组(P＜0.05)。(4)辅助检查：A组神经影像学检查阳性率53.12%高于B组35.00%(P＜0.05)。早期(1周内)神经影像学阳性率不高，起病1周内的CT阳性率28.12%低于1周后的CT阳性率60.0%(P＜0.05)；发病1周内行MRI检查4例，2例异常，发病1周后行MRI检查16例，均有异常。两组行脑电图检查各10例，均异常(100%)，且脑电图表现重者，病情亦重，预后亦差。两组外周血白细胞、脑脊液白细胞数量和蛋白含量、乙脑特异性IgM抗体检查差异均无统计学意义(P＞0.05)。(5)预后：B组患儿的预后明显好于A组(P＜0.01)。 结论：(1)遵义地区乙脑患儿发病年龄以学龄前儿童为主，绝大多数来自农村，大部分未接种乙脑疫苗。(2)乙脑发病1周内神经影像学检查阳性率不高，对于早期神经影像学检查阴性病例，应适时复查。(3)脑电图检查阳性率高，且与病情严重程度、预后有一定平行关系，对评估病情和判断预后有较大帮助。
【关键词】：流行性乙型脑炎 回顾性分析 儿童 临床特征
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.1
【目录】：

• 中英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 前言8-9
• 1 资料与方法9-10
• 2 结果10-18
• 3 讨论18-21
• 4 结论21-22
• 参考文献22-24
• 文献综述24-33
• 参考文献31-33
• 致谢33-34
• 作者简介34

【参考文献】

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本文编号：1057711