红细胞分布宽度对川崎病冠状动脉病变预测价值的研究

发布时间：2017-10-19 00:18

  本文关键词：红细胞分布宽度对川崎病冠状动脉病变预测价值的研究

  更多相关文章： 川崎病 RDW 冠状动脉病变 预后

【摘要】：背景及目的：川崎病(Kawasaki disease, KD)是一种病因不明,发生在婴幼儿的急性全身性血管炎,主要影响中小型动脉,特别是冠状动脉,而冠状动脉病变(coronary artery lesions, CALs)严重影响病人的预后。有研究表明红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)是心血管疾病及其他多种疾病病死率及不良预后的强有力的预测因子,且校正了其他影响因素后,该相关性仍然存在。本研究旨在通过回顾性分析探讨RDW对川崎病冠状动脉病变的预测价值。资料与方法：对422例2009年8月至2012年10月因川崎病收治于浙江大学医学院附属儿童医院的病例进行回顾性分析,根据随访心脏超声结果将患者分为冠状动脉病变组(CALs)及非冠状动脉病变组(NCALS)两组,比较两组患者间RDW是否存在差异。再通过ROC曲线计算出预测冠状动脉病变的RDW切割值,并按此切割值将病例进一步分为高RDW组和低RDW组,比较两组之间临床、心脏超声心动图检查结果、血液学参数及生化等指标是否有统计学差异。最后利用多因素回归分析,筛查川崎病患者发生冠状动脉病变的危险因素。所有数据采用SPSS 16.0统计学软件包进行统计分析,P0.05为两组间有统计学差异。结果：422名川崎病患者中,CALs组83人(19.7%),NCALs组339人,CALs组的RDW值明显高于NCALs组,差异具有统计学意义(P0.01)。根据ROC曲线分析,RDW预测CALs的最佳切割值为14.55%(曲线下面积为0.721；P=0.000),其中CALs组中有70%的患者RDW水平14.55%。多因素回归分析显示,发热持续时间14天(OR 3.42,95% CI 1.27-9.22; P=0.015),丙种球蛋白耐药(OR 2.33, 95% CL 1.02-1.02; P=0.04)和RDW14.55%(OR 3.49,95% CL 2.01-2.01; P=0.000)是川崎病患者发生CALs的独立危险因素。结论：1.RDW对川崎病患者的冠状动脉病变有预测价值,高水平RDW值的患者CALs发生率高。2.发热时间14天、丙种球蛋白耐药及RDW14.55%均为川崎病患者发生CALs的独立危险因素。
【关键词】：川崎病 RDW 冠状动脉病变 预后
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.4
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 缩略语10-12
• 1 引言12-14
• 2 材料与方法14-17
• 2.1 研究对象14-15
• 2.2 研究方法15-16
• 2.3 统计学方法16-17
• 3 结果17-23
• 3.1 川崎病病人的基本资料比较17-19
• 3.2 根据RDW值比较KD病人的病例资料19-21
• 3.3 多因素Logistic回归分析21-23
• 4 讨论23-26
• 5 结论26-27
• 参考文献27-32
• 综述32-48
• 参考文献41-48
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果48-55

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 曾程程;魏锐利;牟旆;王秋红;;红细胞分布宽度与甲状腺相关性眼病相关[J];第二军医大学学报;2015年06期

2 付永奇;田祥;李放;王伟;;红细胞分布宽度在心血管疾病中作用的研究进展[J];河北医药;2015年05期

3 郭元芳;杨波;王俊华;;红细胞分布宽度与冠心病冠状动脉病变的相关性研究[J];河北医药;2015年07期

4 陈亮;单兴华;崔玲;那剑;陈韬;沈健;王飞宇;赵仙先;秦永文;;红细胞分布宽度和B型脑钠肽对评价2型糖尿病患者心功能的作用[J];临床军医杂志;2015年09期

5 刘艺军;刘洪亮;徐红;;Hcy和RDW CV联合检测在急性心肌梗死中的应用价值探讨[J];检验医学;2014年10期

6 莫凡睿;李娟;楚罗湘;;冠状动脉无复流现象的机制及防治的研究进展[J];实用医学杂志;2015年14期

7 韩安成;;红细胞体积分布宽度在判断肺结核活动性中的临床意义[J];实用医技杂志;2015年09期

8 傅海涛;杨敏;黄凤楼;梁艳;仲人前;;原发性胆汁性肝硬化患者红细胞分布宽度的变化及其意义[J];检验医学;2015年09期

中国硕士学位论文全文数据库 前6条

1 李震南;特发性肺动脉高压的生物学标记物研究[D];北京协和医学院;2013年

2 何建桥;60例住院克罗恩病患者临床特点分析[D];福建医科大学;2014年

3 王华;RDW对脓毒症患者病情程度及预后评估的作用[D];苏州大学;2014年

4 林心平;红细胞分布宽度与急性ST段抬高型心肌梗死主要心脏事件的相关性研究[D];浙江大学;2014年

5 靳富康;红细胞分布宽度对于非小细胞肺癌的临床预测价值[D];吉林大学;2015年

6 沈玲燕;不同评分指数评估克罗恩病活动程度的相关性分析比较[D];浙江大学;2015年

，

本文编号：1057960