国产球囊治疗小儿肺动脉瓣狭窄的临床研究

发布时间：2017-10-22 06:33

  本文关键词：国产球囊治疗小儿肺动脉瓣狭窄的临床研究

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【摘要】：目的：通过对肺动脉瓣狭窄儿童采用国产与法国进口心血管扩张球囊导管行经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗的临床资料的对比分析，对国产心血管扩张球囊导管的临床疗效和安全性进行评价，为临床选择更优的材料提供参考依据。 方法：筛选2012年2月至2014年2月我院收治的先天性肺动脉瓣狭窄患儿24例作为受试者，随机归入试验组和对照组各12例，两组均为首次行PBPV。试验组和对照组分别采用徐州亚太科技有限公司研制的国产球囊扩张导管及法国BALT EXTRUSION, Inc.生产的进口球囊扩张导管。观察并收集两组患儿的术前、术中、术后1天、1月、3月、6月的各期临床数据资料（心导管造影、心脏彩超、心电图、胸片及症状体征、并发症等），所有数据资料应用SPSS17.0软件及excel2003统计软件进行统计学分析，，以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果：所有受试者平均年龄3.68±3.71岁，平均身高93.83±23.66cm，平均体重18.44±16.95kg，两组儿童的年龄，身高，体重做两组间术前比较，差异无统计学意义（P0.05）。术前跨彟压差、术中肺动脉瓣瓣口、瓣环直径、球囊直径、手术操作时间，两组没有统计学显著差异（P0.05）。扩瓣后试验组肺动脉收缩压（Pulmonary Artery Pressure,PAP）由（24.50±5.21）mmHg上升到(24.67±6.47) mmHg,右室收缩压（right ventricular pressure,RVP）及PTG分别由（83.08±36.23）mmHg,（58.58±35.50） mmHg下降到(40.67±19.56) mmHg和（16.08±18.67） mmHg。对照组PAP由（22.58±5.79）mmHg下降到(21.67±3.92) mmHg, RVP及PTG分别由（75.92±19.13）mmHg,（53.33±19.11）mmHg下降到(35.17±7.71)mmHg和（15.17±7.12） mmHg。试验组术后有1例存在RVOTO，术后3月复查超声心动图，跨彟压差下降为21.75mmHg。两组患儿术后临床症状及体征均缓解，两组患儿术后1天、1个月、3个月、6个月随访心脏彩超提示PTG均明显下降，组内各期比较P0.05，组间各期PTG下降情况比较P0.05。两组各期平均右室内径相比P0.05，术后肺动脉瓣及三尖瓣返流在两组间相比P0.05，两组各期EF均在正常，各时段组内及组间相比P0.05。两组患儿心电图提示电轴右偏及右室肥厚均改善， QRS电轴均较术前降低，两组间各时段相比P0.05。术后6月查心胸比率较术前均明显下降，各组不同时段及两组同一时段相比P0.05，两组患儿肺少血情况均得到明显纠正。两组均无严重并发症。结论：国产球囊治疗儿童肺动脉瓣狭窄具有与进口球囊相似的有效性及安全性，值得推广。
【关键词】：国产心血管扩张球囊导管 经皮球囊肺动脉瓣成形术 肺动脉瓣狭窄 有效性 安全性
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R726.5
【目录】：

• 符号说明5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 1 资料与方法13-17
• 2 结果17-28
• 3 讨论28-33
• 全文总结33-34
• 展望34-35
• 参考文献35-37
• 文献综述37-48
• 参考文献45-48
• 致谢48-49
• 攻读硕士学位期间的研究成果及发表学术论文目录49-50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 周爱卿,蒋世良;先天性心脏病经导管介入治疗指南[J];中华儿科杂志;2004年03期

2 周达新;潘文志;管丽华;潘翠珍;罗红;葛均波;;经皮肺动脉瓣置入二例报道[J];中国介入心脏病学杂志;2013年05期

本文编号：1077173