206例早产儿Gesell发育量表评价的回顾性研究

发布时间：2017-10-25 14:29

  本文关键词：206例早产儿Gesell发育量表评价的回顾性研究

  更多相关文章： 早产儿 神经系统 发育 Gesell发育量表 随访

【摘要】：目的：近年来,随着早产儿的发生率和存活率上升,早产儿的远期神经系统预后日益受到重视。本文通过收集早产儿随访的Gesell发育量表评价结果,分析早产儿神经发育长期预后及可能高危因素,以期尽早干预,最大程度的改善早产儿神经系统预后。 方法：设计早产儿个案调查表,收集自2008年1月至2012年10月在长沙市妇幼保健院儿童保健科就诊的早产儿和其母亲的相关资料,及在纠正胎龄2个月-2岁时Gesell发育量表测定的发育商(Developmental quotient, DQ)进行统计分析。 结果：本研究共回收资料完整的早产儿个案调查表共206例,在纠正胎龄2-5.9个月时行Gesell发育量表检查共73例,在纠正胎龄6-11.9个月时行Gesell发育量表检查共108例,在纠正胎龄12-24个月时行Gesell发育量表检查共25例。 在纠正胎龄2-5.9个月时,出生体重1500g早产儿,在适应性、大运动、精细动作和个人社交DQ值与≥2500g、(2000-2499)g和(1500-1999)g的早产儿均存在显著性差异(P0.05)；出生体重1500g早产儿的语言DQ值与≥2500g,和(2000-2499)g的早产儿均存在显著性差异(P0.05)；纠正胎龄6-11.9个月时,出生体重1500g早产儿的适应性、大运动、精细动作和语言DQ值与≥2500g、(2000-2499)g和(1500-1999)g早产儿均存在显著性差异(P0.05)。出生体重(1500g)早产儿的个人社交DQ值与≥2500g、(1500-1999)g早产儿存在显著性差异。出生体重(1500-1999)g早产儿的大运动和个人社交DQ值与≥2500g和(2000-2499)g早产儿存在显著性差异(P0.05),语言DQ值与(2000-2499)g早产儿存在显著性差异(P0.05)。纠正胎龄为12-24个月时,出生体重1500g早产儿的大运动DQ值与≥2500g早产儿有显著性差异(P0.05)。出生体重1500-1999g早产儿的大运动DQ值与≥2500g早产儿有显著性差异(P0.05)。 2、纠正胎龄为2-5.9个月时,GA32周的早产儿的适应性、大运动、精细动作和个人社交DQ值与GA(35-36+6)周、(32-34+6)周的早产儿存在显著性差异(P0.05)；GA(32-34+6)周早产儿的大运动和个人社交DQ值与GA(35-36+6)周存在显著性差异(P0.05)。在纠正胎龄6-11.9个月时,GA32周的早产儿的适应性、大运动、精细动作、语言和个人社交DQ值与GA(35-36+6)周、(32-34+6)周的早产儿存在显著性差异(P0.05)；纠正胎龄12-24个月时,35周与(35-36+6)周早产儿的适应性、大运动、个人社交DQ值存在显著性差异(P0.05)。 3、纠正胎龄2-5.9个月时,早产儿的GA、出生体重与适应性、大运动、精细动作、语言和个人社交的DQ值均呈显著正相关(P0.05)；母亲患有子痫、早产儿在新生儿期罹患新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)、动脉导管开放(PDA)、岔血、低血糖及输血治疗均与适应性DQ值呈显著负相关(P0.05)；母亲分娩前使用糖皮质激素、新生儿期罹患NRDS、贫血、感染性疾病、低血糖及机械通气治疗与大运动DQ值呈显著负相关(P0.05)；早产儿在新生儿期罹患NRDS、PDA、机械通气治疗与精细运动的DQ值呈显著负相关(P0.05)；产前使用糖皮质激素、NRDS、贫血、感染性疾病和输血治疗与语言的DQ值呈显著负相关(P0.05); NRDS、PDA、消化道出血、贫血、感染性疾病、低血糖、机械通气和输血治疗与个人社交DQ值呈显著性负相关(P0.05)。纠正胎龄6-11.9个月时,GA、出生体重与适应性、大运动、精细动作、语言和个人社交的DQ值均呈显著正相关(P0.001)；子痫、NRDS、新生儿肺炎、贫血、低血糖、机械通气和输血治疗与适应性DQ呈显著负相关(P0.05)；NRDS、新生儿肺炎、PDA、贫血、感染性疾病、低血糖、机械通气和输血治疗与大运动DQ值呈显著负相关(P0.05)；子痫、NRDS、贫血、感染性疾病、低血糖、机械通气和输血治疗与精细动作DQ值呈显著负相关(P0.05)；子痫、NRDS、新生儿肺炎、贫血、低血糖、机械通气和输血治疗与语言和个人社交DQ值呈显著负相关(P0.05)。纠正胎龄12-24个月时,子痫与适应性、大运动、精细动作、语言和个人社交DQ值呈显著负相关(P0.05)；GA、出生体重与大运动DQ值呈显著正相关(P0.05)；低血糖与大运动和个人社交DQ值呈显著负相关(P0.05)；新生儿肺炎、脑室周围-脑室内出血与精细动作DQ值呈显著负相关(P0.05)。 结论： 1.出生体重1500g,GA32周的早产儿是发生适应性、大运动、精细运动和个人社交的高危人群,需密切随访； 2.严重的新生儿期多种并发症可能与长期不良神经系统预后相关联,需积极预防处理。
【关键词】：早产儿 神经系统 发育 Gesell发育量表 随访
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R722.6
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 前言12-14
• 第一章 资料和方法14-17
• 1.1 研究对象14
• 1.2 研究方法14-17
• 1.2.1 一般情况调查14-15
• 1.2.2 GESELL发育量表检测15-16
• 1.2.3 统计分析16-17
• 第二章 结果17-28
• 2.1 一般资料17-23
• 2.1.1 不同出生体重的早产儿GESELL发育量表检查结果比较17-20
• 2.1.2 不同GA的早产儿GESELL发育量表结果比较20-23
• 2.2 影响早产儿神经系统预后的相关因素分析23-28
• 2.2.1 纠正胎龄2-5.9个月的早产儿23-25
• 2.2.2 纠正胎龄6-11.9个月的早产儿25-27
• 2.2.3 纠正胎龄12-24个月的早产儿27-28
• 第三章 讨论28-34
• 第四章 结论34-35
• 参考文献35-40
• 综述40-54
• 参考文献49-54
• 攻读硕士学位期间发表的论文54-55
• 致谢55

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 崔北勇;张文梁;席康明;;黄芪注射液佐治新生儿暂时性心肌缺血44例观察[J];中医药临床杂志;2008年06期

2 崔北勇;;新生儿先天性疟疾诊治1例[J];中医药临床杂志;2010年12期

3 周晓丽,张琼枝,杨春芳,闵红,杨秀珍;125例新生儿溶血病临床分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2004年04期

4 苏红,王卫东,方世久,王晨,罗敏;130例新生儿缺氧缺血性脑病临床和头颅CT分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2004年05期

5 常yN;袁强;刘光发;;短时多次蓝光照射治疗早产儿病理性黄疸疗效观察[J];安徽卫生职业技术学院学报;2008年06期

6 丁彩侠;;新生儿黄疸早期干预的临床进展(综述)[J];安徽卫生职业技术学院学报;2010年01期

7 王赛云;;不同方法对新生儿足跟采血成功率的影响[J];安徽卫生职业技术学院学报;2010年05期

8 刘道东;李严真;刘道林;;高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用与监护[J];安徽卫生职业技术学院学报;2011年05期

9 潘西安;;183例新生儿病理性黄疸病因及治疗分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2012年01期

10 程功,严成明;95例新生儿惊厥病因研究[J];安徽预防医学杂志;2005年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 陈丽萍;王巧芳;曾立春;卢文青;;选择性剖宫产与足月新生儿呼吸窘迫综合征25例临床分析[A];江西省第七次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2011年

2 余霞;;非营养性吸吮联合腹部抚触对极低出生体重儿体质量增长的影响[A];2011年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2011年

3 陈海哨;谭稼荣;陈东;金海华;;新生儿肺炎呼吸道分泌物病原学检测及临床分析[A];2011年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2011年

4 娄冉;张瑞峰;黄克勤;张红;;小儿变蒸与发热[A];2011浙江省针灸学会年会暨学术交流会论文汇编[C];2011年

5 王卫东;黄虹;邹浩元;林红;;缺氧缺血对体外血脑屏障通透性的影响及其机制的研究[A];梅州市自然科学优秀学术论文集（第十届）[C];2010年

6 孙宗花;郑波;孙成健;;检测骨碱性磷酸酶筛查新生儿先天性佝偻病的结果分析[A];第二届泰山微量元素高级论坛汇编[C];2008年

7 马晓丹;舒蕾;杨娅华;杨杰;王怡;;玻璃酸钠治疗新生儿头颅血肿疗效观察[A];玉溪市第十五届儿科年会论文集[C];2009年

8 马晓丹;舒蕾;杨娅华;杨杰;王怡;;新生儿高间接胆红素血症100例肝功能分析[A];玉溪市第十五届儿科年会论文集[C];2009年

9 柳朋坤;谷青;卜春艳;;金双歧联合蓝光照射治疗轻中度新生儿ABO溶血病40例[A];2010年度全国医药学术论文交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2010年

10 宋兰燕;;云南白药胶囊治疗新生儿脐炎24例[A];2011年全国医药学术论坛交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2011年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 李正红;极低出生体重儿胃肠道内喂养的临床研究、新生儿食管高分辨测压的临床初探[D];北京协和医学院;2011年

2 黄昕;第一胎剖宫产与第二胎新生儿出生结局关系的流行病学研究[D];中南大学;2010年

3 刘登礼;新生儿脑损伤的脑功能监护[D];复旦大学;2005年

4 李志华;早产儿MLS脑干听觉诱发电位的特点及缺氧对诱发电位的影响[D];复旦大学;2005年

5 朱若燕;先天性心脏病产前早期诊断的策略及其有效性的评价[D];复旦大学;2005年

6 刘芳;高频振荡通气治疗新生猪重症胎粪吸入综合征实验研究[D];中国协和医科大学;2001年

7 袁可;牛磺酸对低出生体重仔鼠胰岛重构的影响及其机制研究[D];中南大学;2006年

8 杨军;早产儿视网膜病变基础和临床研究[D];第一军医大学;2007年

9 陈玉君;内皮素-1、血管内皮生长因子、缺氧诱导因子-1在新生鼠肺出血发生中的作用[D];广西医科大学;2007年

10 肖绪武;早期运动干预促进缺血性脑损伤神经系统功能恢复的实验与临床对比研究[D];大连医科大学;2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 薛豪杰;神经节苷脂对缺氧缺血性新生大鼠认知功能改善的研究[D];郑州大学;2010年

2 夏磊;近足月儿临床特征的研究[D];郑州大学;2010年

3 仝志启;小儿支原体肺炎常见证型及其演变规律的研究[D];山东中医药大学;2010年

4 王晓安;高胆红素血症新生儿情绪与行为的研究[D];浙江大学;2010年

5 薛慧敏;新生儿细菌感染性疾病临床及病原分析[D];山东大学;2010年

6 李神美;早产儿不同体位护理对其心肺功能睡眠呼吸暂停胃潴留影响的临床研究[D];广西医科大学;2011年

7 袁晓琪;先天性巨结肠及同源病的临床和病理诊断的探讨[D];广西医科大学;2011年

8 冯琳;新生儿呼吸窘迫综合征临床分析[D];广西医科大学;2011年

9 熊若男;114例新生儿高胆红素血症高危因素及蓝光治疗量效关系分析[D];广西医科大学;2011年

10 郭丽娟;正常胎儿心脏超薄断层切面图像的分割方法研究[D];山西医科大学;2011年

，

本文编号：1094135