不同检测方法在儿童急性下呼吸道人博卡病毒感染诊断中的应用

发布时间：2017-10-25 23:33

  本文关键词：不同检测方法在儿童急性下呼吸道人博卡病毒感染诊断中的应用

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【摘要】：目的：探讨血清人博卡病毒（human bocavirus，HBoV）抗体以及痰液、肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluids，，BALF）、血清HBoV DNA检测在儿童急性下呼吸道HBoV感染诊断中的应用价值。 方法：选择2013年1至4月苏州大学附属儿童医院呼吸科收治的714例急性下呼吸道感染（acute lower respiratory tract Infection，ALRI）患儿为研究对象，采集患儿血清、痰液及BALF，用ELISA法检测血清中HBoV特异性IgG、IgM抗体，实时荧光定量PCR法检测痰液、BALF及血清中HBoV DNA。以血清和（或）BALF HBoVDNA检测结果作为评价标准，将痰液HBoV DNA、血清HBoV抗体以及二者结合后共三项指标分别与评价标准比较，评价其一致性及优劣性，并计算3项检测结果灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、J指数等各项诊断评价指标。分析血清HBoV抗体+痰液HBoV DNA与血清和（或）BALF HBoV DNA在各年龄组的检出情况。分析痰液HBoV DNA、血清HBoV抗体、血清HBoV抗体+痰液HBoV DNA以及血清和（或）BALF HBoV DNA阳性患儿混合感染情况。 结果：（1）714例患儿HBoV各项检测阳性率分别为：血清HBoV抗体13.2%（94/714）、痰液HBoV DNA14.3%（102/714），BALF HBoV DNA7.3%（7/96），血清HBoV DNA6.0%（43/714），四项检测HBoV总阳性检出率21.6%（154/714）。（2）痰液HBoV DNA与血清和（或）BALF HBoV DNA检测结果具有一致性，差异有统计学意义（（χ2=91.834，P＜0.001）。痰液HBoV DNA高载量患儿中血清和（或）BALF HBoV DNA阳性率明显高于低载量患儿，差异有统计学意义（χ2=29.646，P＜0.001）。血清HBoV抗体及血清HBoV抗体+痰液HBoV DNA检测与血清和（或）BALF HBoV DNA检测均具有高度一致性（χ2=91.834、124.662、138.643，P均＜0.001）；（3）痰液HBoV DNA、血清HBoV抗体、血清HBoV抗体+痰液HBoV DNA的检出率均优于血清和（或）BALF HBoV DNA检测（χ2=23.547、33.440、12.410，P均＜0.001）。（4）痰液HBoV DNA、血清HBoV抗体、血清HBoV抗体+痰液HBoV DNA结果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、J指数分别为：血清HBoV抗体：58.3%、90.1%、29.8%、96.8%、88.0%、0.484（Kappa=0.335,P＜0.001）；痰液HBoV DNA：68.8%、89.6%、32.4%、97.5%、88.2%、0.584(Kappa=0.384,P＜0.001）；血清HBoV抗体+痰液HBoV DNA：70.4%、94.8%、38.0%、98.6%、93.7%、0.652(Kappa=0.463, P＜0.001）。（5）血清HBoV抗体+痰液HBoV DNA与血清和（或）BALF DNA的检测结果均提示，3岁以下患儿的HBoV检出率较高，尤以～1岁组最高，且同一年龄组两项检测HBoV检出率差异均无统计学意义（P均＞0.05）。但两项检测在各年龄组的检出率差异均有统计学意义（χ2=58.303、35.053，P均＜0.05），两者均以～1岁组最高，其次为～3岁组，血清HBoV抗体+痰液HBoVDNA以＞3岁组最低，血清和（或）BALF DNA以～6个月组最低。（6）痰液HBoVDNA阳性患儿混合其他病原检出率高于血清HBoV抗体阳性、血清和（或）BALFHBoV DNA阳性患儿的混合感染检出率（χ2=9.138，10.036，P均＜0.05）。血清HBoV抗体+痰液HBoV DNA阳性患儿与血清和（或）BALF HBoV DNA阳性患儿相比，总混合检出率及单独各类病原的混合检出率均无统计学差异（χ2=0.102，1.965，1.022，0.022，P均＞0.05）。 结论：血清和BALF HBoV DNA检测是诊断HBoV感染的极佳指标，并可以提高HBoV的检出率。痰液高载量HBoV与下呼吸道感染的关系密切。作为血清学依据的HBoV抗体检测具有一定的应用价值，与传统的痰液DNA检测结合，可以有效提高儿童急性下呼吸道HBoV感染的诊断效力，并反映HBoV感染的年龄分布及混合感染情况。
【关键词】：人博卡病毒 呼吸道感染 抗体 DNA
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-13
• 参考文献10-13
• 材料与方法13-20
• 结果20-25
• 讨论25-29
• 结论29-30
• 参考文献30-33
• 综述33-45
• 参考文献40-45
• 主要英汉双解缩略词表45-46
• 攻读学位期间公开发表的论文46-47
• 致谢47-48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 严华杰;盛军;董蔚;管丽华;王蔚;王凯;任培君;邵洁;;上海嘉定地区连续3年儿童人博卡病毒感染的研究[J];临床儿科杂志;2010年06期

2 肖霓光;张兵;段招军;谢志萍;钟礼立;高寒春;丁小芳;李嘉;宋靖荣;刘震宇;黄寒;侯云德;;长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童人博卡病毒感染的初步研究[J];临床儿科杂志;2011年06期

3 李蓓荃;季伟;蔡利红;孙慧明;严永东;丁云芳;邵雪君;张学兰;徐俊;;2009—2010年苏州地区博卡病毒感染住院患儿临床特征分析[J];临床儿科杂志;2012年08期

4 薛鹏浩;张淼涛;张骞;张钫;袁武梅;麻粉莲;王翔;郑丽舒;;人博卡病毒TaqMan探针实时定量PCR检测方法的建立及初步应用[J];生物技术通讯;2010年06期

5 刘巧突;瞿小旺;熊波;刘劲松;漆正宇;肖斌梅;谭金亮;何吉娟;;从我国儿童呼吸道标本中首次检出人博卡病毒[J];实用预防医学;2007年01期

6 王亚娟,姚德秀,燕润菊,王春莲,幺远,Anne Jaakkola,Maija Leinonen,Didier Leboulleux,Heikki Peltola,杨永弘;北京地区儿童急性下呼吸道感染的病原学研究[J];中华儿科杂志;2000年03期

7 王宇清;季伟;陈正荣;严永东;周卫芳;郭红波;;急性呼吸道感染8172例住院患儿病原学分析[J];中国实用儿科杂志;2012年11期

本文编号：1096032