76例高间接胆红素血症新生儿脑MRI半定量分析

发布时间：2017-10-30 13:35

  本文关键词：76例高间接胆红素血症新生儿脑MRI半定量分析

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【摘要】：目的通过对出生胎龄≥35周的高间接胆红素血症新生儿常规脑MRI不同脑区信号强度进行半定量分析,探讨应用半定量图像分析方法判读常规脑MRI的可行性,研究新生儿高间接胆红素血症常规脑MRI的特征性变化及与围产期易感因素的相关性,为新生儿高间接胆红素血症的早期干预进一步提供临床依据。 方法收集自2009年10月至2013年10月期间入住中南大学湘雅二医院新生儿科,第一诊断为新生儿高间接胆红素血症或者胆红素脑病的GA35周的新生儿76例。所有患儿住院期间均接受脑MRI扫描。根据所测患儿血清总胆红素(TSB)最高浓度将其分为四组,A组(TSB221μmol/L),B组(221μmol/1≤TSB342μmol/L)、C组(342μmol/1≤TSB428μmol/L)和D组(TSB≥428μmol/L)。选择脑MRI中苍白球(GP)区、侧脑室前角(AHLV)脑白质以及侧脑室后角(PHLV)脑白质作为感兴趣区(ROI),采用图像处理软件Image-Pro Plus6.0测量ROI及脑脊液区的平均光密度值(AOD),计算二者的比值,称为ROI的相对AOD值(ROD),代表图像中ROI的相对信号强度。 结果在常规脑MRIT1WI中,D组GP区ROD较A、B、C三组明显降低(P0.001)；GP区ROD与TSB、TSB与血清白蛋白比(B/A)值呈显著负相关关系(P0.001)。在常规脑MRIT1WI中,AHLV区白质、PHLV区白质的ROD值与纠正胎龄呈显著负相关关系(P0.05)。临床确诊为胆红素脑病警告期、痉挛期患儿与非胆红素脑病患儿比较,脑MRI T1WI中ROI的ROD值无显著性差异(P0.05)。TSB与新生儿行为能力之间呈显著负相关(P0.05)。在常规脑MRI T1WI中,ROI的ROD值与NBNA之间无显著相关性(P0.05)；在常规脑MRI T1WI中ROI的ROD值中,依据ROI的ROD值分为上四分位(≥P75)、中四分位(P25-P75)和下四分位(≤P25)三组,对听力筛查通过率进行比较,各组之间听力筛查通过率无显著性差异(P0.05)。 结论1.半定量图像分析判读新生儿高间接胆红素血症患儿头部常规MRI是可行的；2.在头部常规MRI T1WI GP区信号变化与TSB浓度和B/A值显著相关。
【关键词】：新生儿高间接胆红素血症 胆红素脑病 核磁共振成像 平均光密度值 相对光密度值 苍白球 侧脑室前角 侧脑室后角
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R722.17
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 目录8-9
• 缩略词表9-10
• 前言10-12
• 第一章 资料和方法12-18
• 1.1 研究对象12-13
• 1.1.1 纳入对象及诊断标准12
• 1.1.2 纳入标准12
• 1.1.3 排除标准12-13
• 1.1.4 分组13
• 1.2 资料采集13-14
• 1.2.1 基本资料采集13
• 1.2.2 磁共振数据资料采集13
• 1.2.3 MRI数据资料采集和图像后处理13-14
• 1.2.4 听力筛查和新生儿神经行为评分14
• 1.3 统计学分析14-15
• 附图表15-18
• 第二章 结果18-24
• 2.1 一般资料分析18-19
• 2.2 常规脑MRI ROI的ROD值的分析19-20
• 2.3 胆红素脑病的常规脑MRI T1WI的RO1分析20-21
• 2.4 新生儿高胆红素血症的围产期危险因素与常规脑MRI T1WI中ROI的ROD值相关性分析21-22
• 2.5 TSB、常规脑MRI T1WI中ROI的ROD值与听力筛查、NBNA相关性分析22-24
• 第三章 讨论24-28
• 第四章 结论28-29
• 参考文献29-33
• 综述33-42
• 参考文献38-42
• 攻读学位期间主要研究成果42-43
• 致谢43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 廖伟华;王小宜;吴武林;姜新雅;刘运海;刘芳;王润文;;MRI鉴别新生儿缺氧缺血性脑病与急性胆红素脑病的价值[J];中国当代儿科杂志;2009年03期

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本文编号：1117775