支气管肺发育不良患儿的临床分析

发布时间：2017-10-31 09:15

  本文关键词：支气管肺发育不良患儿的临床分析

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【摘要】：目的：探讨不同严重程度的支气管肺发育不良(BPD)患儿的临床特点,了解BPD发生及严重程度的相关因素,分析其应用PS治疗与通气治疗的相关性。方法：1.1收集2009年1月至2012年12月收住昆明医科大学第一附属医院新生儿科诊断为BPD的早产儿,共51列,排除患有先天性心脏病、气胸、胸腔积液、膈疝、严重疾病或先天发育畸形的早产儿。1.2所纳入患儿按胎龄、性别、窒息情况、BPD严重程度、是否患NRDS及PS治疗情况进行分组；分别对其临床资料、通气治疗情况等进行统计学分析。结果：1、BPD发病情况：本研究中早产儿BPD的总发病率为3.8%；其中胎龄32周的发病率为18.7%,胎龄≥32周的发病率为1.5%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2、BPD严重程度组间临床资料对比：胎龄32周与胎龄≥32周BPD患儿其发生轻度BPD的比例分别为21.0%、41.0%,发生中、重度BPD的比例分别为79.0%、59.0%,其中胎龄32周患儿BPD严重程度间对比,差异有统计学意义(P0.05)。男性及女性BPD患儿发生轻度BPD的比例分别为18%、54%,发生中、重度BPD的比例分别为82%、46%,BPD严重程度性别间比较,差异有统计学意义(P0.05)。无窒息、轻度窒息、重度窒息发生轻度BPD的比例分别为28%、25%、33%,发生中、重度BPD的比例分别为72%、75%、67%,其中无窒息组差异有统计学意义(P0.05)；上述分组中组间对比：性别组间对比,差异有统计学意义(P0.05),余差异无统计学意义(P0.05)。3、BPD严重程度与通气情况分析：轻度BPD患儿其总通气时间为924.86±524.59小时、有创通气时间为72.14±114.19小时,中、重度BPD患儿总通气时间为1223.84±444.72小时、有创通气时间为167.46±266.45小时,不同严重程度BPD患儿总通气时间差异有统计学意义(P0.05),有创通气时间差异无统计学意义(P0.05)。4、是否使用PS与通气关系：32周BPD患儿其使用PS治疗后的总通气时间为1482.50±552.27小时、有创通气时间为269.36±248.15小时、无创通气时间为1213.14±485.95小时,未使用PS治疗的总通气时间为1142.80±443.81小时、有创通气时间为140.25±286.27小时、无创通气时间为1002.55±409.57小时,有创通气时间使用PS治疗的患儿比未使用PS治疗的患儿长,差异有统计学意义(P0.05),余差异无统计学意义(P0.05)。≥32周BPD患儿其使用PS治疗后的通气时间为928.25±530.58小时、有创通气时间为61.00±72.69小时、无创通气时间为867.25±281.82小时,未使用PS治疗的通气时间为838.92±221.63小时、有创通气时间为26.69±47.25小时、无创通气时间为809.23±221.17小时,上述差异均无统计学意义(P0.05)。5、PS使用与胎龄、BPD情况及NRDS间关系：32周BPD患儿其PS治疗比例为41%,未使用比例为59%,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)；≥32周BPD患儿其使用PS治疗比例为24%,未使用PS治疗的比例为76%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。不同严重程度BPD患儿其使用PS治疗与否组间比较差异无统计学意义(P0.05)。NRDS患儿使用PS治疗比例为79%,未使用PS治疗比例为21%,两组间比较差异无统计学意义(P0.05),轻度BPD比例为14%,中、重度BPD比例为86%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)；非NRDS患儿其使用PS治疗比例为19%,未使用PS治疗比例为81%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05),患轻度BPD比例为32%,患中、重度BPD比例为68%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)；前者组间比较差异有统计学意义(P0.05),后者组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论：1.胎龄32周的早产儿其BPD发病率明显大于胎龄≥32周的早产儿；胎龄32周的BPD患儿其发生中重度BPD的比例明显高于之32周的患儿；2.男性患BPD的比例明显高于女性,且其患BPD的程度更严重；3.窒息情况与BPD的发生及严重程度间无相关性；4.中重度BPD患儿的总通气时间明显长于轻度BPD患儿；BPD严重程度与有创通气时间关系无相关性；5.PS的治疗对缩短BPD患儿的总通气时间、有创通气时间、无创通气时间均无明显作用。PS治疗与其发生BPD的严重程度间无明显相关性；6.NRDS与PS治疗明显相关,与BPD严重程度无明显相关性。
【关键词】：支气管肺发育不良 肺表面活性物质 通气时间 新生儿呼吸窘迫综合症
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 英文缩写词表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 引言13-14
• 研究对象及方法14-16
• 结果16-25
• 讨论25-29
• 结论29-30
• 参考文献30-32
• 综述32-39
• 参考文献36-39
• 攻读硕士学位期间发表文章情况39-40
• 致谢40-41
• 附件41-42

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1 张媛柯;支气管肺发育不良患儿的临床分析[D];昆明医科大学;2015年

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本文编号：1121706