儿童重症哮喘临床特征分析及静脉丙种球蛋白的疗效观察

发布时间：2017-11-04 10:20

  本文关键词：儿童重症哮喘临床特征分析及静脉丙种球蛋白的疗效观察

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【摘要】：目的分析归纳小儿重症哮喘的发病特征、治疗方法及预后。 方法对2005年1月至2013年6月收治于我院儿内科的200例儿童重症哮喘病历资料进行回顾性分析。分析其流行病学特点、主要临床表现和辅助检查、治疗方法及转归等情况。 结果(1)流行病学特征：患儿男女比例为1.44:1,以男孩发病率相对较高。发病年龄以3～5岁相对为高,占54%。发病时间以冬季相对较高，占37.5%。67.5%的患儿发病诱因是呼吸道感染，为最常见的发病诱因。(2)患儿经过一般对症治疗、β2受体激动剂、糖皮质激素等综合治疗后，症状缓解明显。(3)200例重症哮喘患儿中，1例患儿因就诊不及时，并发呼吸衰竭抢救无效死亡；2例患儿自动出院，其余197例患儿（98.5%）经治疗均好转出院。住院天数为10.4±2.1天，好转天数2.8±1.2天。 结论(1)重症哮喘患儿中男孩发病率相对较高，发病年龄以3～5岁多见，发病季节以冬季为主，呼吸道感染是哮喘发作的最常见诱因。(2)提高重症儿童哮喘的救治成功率关键是及早诊治，快速平喘，正确使用药物，并应积极消除诱因，保持呼吸道通畅、维持机体内环境平衡是治疗的基本保证，注意及时治疗并发症。(3)β2受体激动剂、糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物，重症哮喘患儿应尽早静脉应用糖皮质激素。合并感染时还需及时根据药敏选择有效抗生素，以加快病情康复。(4)哮喘治疗是一个长期治疗的过程，在缓解期应注意定期随访，向家长及患儿进行宣教，从而减少哮喘发作。 目的探讨静脉丙种球蛋白治疗儿童重症哮喘的疗效。 方法将41例重症哮喘患儿分为治疗组（20例）和对照组（21例），两组患儿均采用综合治疗，治疗组在此基础上加用静脉丙种球蛋白1g/kg·d，静脉滴注，连用2天。治疗后对两组病例的咳嗽、气促、喘息明显缓解时间、住院时间及血气分析指标变化情况进行比较。 结果治疗组咳嗽、气促、喘息明显缓解时间及住院时间较对照组缩短（P0.05，P0.01），治疗组治疗后血气分析指标PaO2、PaCO2均较对照组明显改善（P0.01，P0.05），未发现明显不良反应。 结论重症哮喘患儿在吸氧、保持呼吸道通畅、补液维持水电解质及酸碱平衡、雾化吸入β2受体激动剂、静脉用糖皮质激素、抗感染等治疗的同时，使用静脉丙种球蛋白，可加快症状改善的时间，缩短病程，疗效明确，可作为治疗重症哮喘的有效措施。
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.6

【参考文献】

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本文编号：1139013