乙肝患儿外周血Th17细胞频率与临床指标的关联性

发布时间：2017-11-05 13:12

  本文关键词：乙肝患儿外周血Th17细胞频率与临床指标的关联性

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【摘要】：乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus,HBV）感染是一个非常严重的健康问题，全球大约有4亿人为乙肝病毒携带者，其中10%-20%会发展为肝硬化，1%-5%会发展为肝衰竭。中国是乙肝病毒感染的高发地区，大约有9千3百万的乙肝病毒携带者。近90%的乙肝患者是在婴幼儿或者儿童时期感染病毒。人类一旦感染HBV，自身免疫系统开始与病毒相互作用，大量文献表明自身的免疫应答对于病毒清除必不可少，，但HBV非特异性免疫因子又会对肝脏造成损伤。 CD4+T细胞在乙型病毒性肝炎的发病机制中其重要作用，可以提供辅助因子，诱导毒性T细胞生成。近几年发现一群新型CD4+T细胞，与传统的Th1，Th2细胞不同，可以分泌大量IL-17，为促炎性细胞。IL-17在自身免疫性疾病、过敏性疾病和感染性疾病中都发挥重要作用。已有研究表明在慢性乙型肝炎患者肝脏中IL-17大量聚集，与肝脏损伤相关。此外，IL-17通过调控粒细胞的生成，诱导细胞释放前炎症因子及动员中性粒细胞发挥作用，从而促进肝脏炎症。但是它在青少年慢性乙型肝炎方面的影响，研究较少。 目的：通过检测Th17细胞在CHB患儿外周血中的频率，分析其与患儿临床指标的关联性，探讨Th17细胞在青少年机体抗HBV感染免疫中的临床意义。 方法：研究对象为2011年3月-2012年9月在北京解放军302医院就诊的慢性乙型肝炎患儿，诊断符合2005年中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制定并发布的“慢性乙型肝炎防治指南”，共收集了65例患儿病例（45例男性，20例女性，平均年龄8.6±4.7岁，年龄范围1-18岁）及9例健康儿童作为对照组，并将患儿依照外周血ALT水平及HBV DNA载量进行分组，所有的入组病例，均排除HCV等其它类型的肝炎病毒、HIV、CMV、EBV等重叠感染和酒精性肝病、自身免疫性肝脏疾病等其它肝脏疾病。所有患儿在入组前6个月没有进行任何的抗病毒治疗及免疫治疗。通过流式细胞染色技术分析Th17细胞在外周血的频率，采用RT-PCR法检测HBV-DNA载量，酶联免疫吸附法检测ALT水平。 结果： 1. Th17细胞在慢性乙肝患儿外周血的频率高于对照组,差异具有显著性(P0.01)。 2. Th17细胞在慢性乙肝患儿外周血的频率与ALT水平(r=-0.00790, P=0.9502)及HBV DNA载量(r=-0.01548,P=0.9051)没有相关性。 3. Th17细胞在高年龄分组(age7 18,n=38)中的频率明显高于在低年龄分组(age1 6,n=27)中的表达，差异具有显著性（P0.01）。 4.肝脏病理分级高的（G2-G3）患儿中，Th17细胞的频率明显高于肝脏病理分级低的（G0-G1）患儿，差异具有显著性（P0.05）。 结论： 1.慢性乙肝患儿的Th17细胞的频率比健康儿童显著增高。 2.慢性乙肝患儿中，Th17细胞的频率与ALT水平，HBV DNA载量没有相关性。 3.高年龄的慢性乙肝患儿中，Th17细胞的表达比低年龄的患儿要显著增高。 4.患儿的肝脏损伤越严重，Th17细胞的表达显著增高。
【学位授予单位】：桂林医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R512.62

【参考文献】

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1 范振平;施明;徐东平;张文瑾;张玲霞;王福生;;乙型肝炎患者外周血病毒特异性CD8阳性细胞毒性T淋巴细胞的数量和功能分析[J];肝脏;2012年01期

本文编号：1144318