振幅整合脑电图及生化标记物在早产儿脑损伤中的早期应用

发布时间：2017-11-09 06:37

  本文关键词：振幅整合脑电图及生化标记物在早产儿脑损伤中的早期应用

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【摘要】：第一部分振幅整合脑电图在早产儿脑损伤中的早期应用价值 目的 分析脑损伤早产儿早期振幅整合脑电图的特点，探讨其在早产儿脑损伤早期应用价值及广泛应用于早产儿常规监护的意义。 方法 选取我院2013年2月～2013年12月生后转入新生儿重症监护室的早产儿（胎龄＜37周）为研究对象，根据后期头颅B超及MRI检查结果，将患儿分为脑损伤组及无脑损伤组，对两组早产儿在生后24h内、3d、7d进行脑功能监测，每次至少3个小时。 结果 1.脑损伤组生后24h内、3d、7d脑电背景活动异常率分别为60.00%、65.72%、68.57%、无脑损伤组异常率分别为28.92%、25.30%、21.69%，经卡方检验，χ2值分别为10.083、17.194、23.606，P值均小于0.005，均有统计学意义。 2.脑损伤组生后24h内、3d、7d SWC异常率分别为62.86%、60.00%、57.14%、无脑损伤组异常率分别为24.10%、25.30%、18.07%，经卡方检验，χ2值分别为16.134、12.929、18.013，P值均小于0.005，均有统计学意义。 3.脑损伤组生后24h内、3d、7d癫痫样活动结果，有SA分别为20.00%、25.71%、25.71%、无脑损伤组有SA分别为3.61%、4.82%、4.82%，经卡方检验，χ2值分别为8.522、10.964、10.964，P值均小于0.005，均有统计学意义。 4.对两组早产儿生后24h、3d、7d aEEG结果异常率作比较，脑损伤组异常率分别为65.71%、74.29%、77.14%，无脑损伤组分别为28.92%、25.30%、21.69%。经卡方检验，，χ2值分别为13.910、24.648、32.092，P值均小于0.005，均有统计学意义。 结论 1.脑损伤组早产儿aEEG异常率较无脑损伤组异常率高，说明aEEG可用于早产儿脑损伤的早期监测。 2.在对比两组aEEG结果中发现，脑损伤组脑电背景活动、睡眠-觉醒周期、癫痫样放电异常率均高于无脑损伤组，异常主要表现为脑电背景不连续、振幅偏低或出现癫痫样放电、睡眠觉醒周期不成熟等。 第二部分血清NSE、IL-6、S100B蛋白与aEEG对早产儿脑损伤的早期诊断价值 目的 了解早产儿血清中NSE、IL-6、S100B蛋白水平变化与脑损伤之间的关系，并分析血清NSE、IL-6、S100B蛋白与aEEG对早产儿脑损伤的早期诊断价值。 方法 实验对象及分组方法同第一部分，对两组患儿于生后1d、3d、7d收集静脉血，取血清冷冻保存。利用ELISA法进行血清NSE、IL-6、S100B蛋白水平测定，比较两组平均水平的差异。aEEG监测同第一部分。 结果 1.脑损伤组早产儿生后1d，3d，7d血清NSE、IL-6、S100B蛋白水平均显著高于无脑损伤组早产儿，差异有统计学意义（P＜0.01）。 2.对血清NSE、IL-6、S100B蛋白绘制ROC曲线，结果示：生后1d NSE、IL-6、S100B蛋白，曲线下面积分别为0.904、0.851、0.920，P=0.001，生后3d曲线下面积分别为0.921、0.864、0.898，P=0.000，生后7d曲线下面积分别为0.859、0.836、0.872，P=0.001，均有统计学意义。 3.对两组患儿生后24h、3d、7d aEEG监测结果进行准确度计算，结果分别为69.49%、74.58%、77.97%。 结论 1.血清NSE、IL-6、S100B蛋白在发生脑损伤的早产儿生后早期显著升高，其增高在生后数小时内已开始并持续至少7d。血清NSE、IL-6、S100B蛋白水平均能够较早反映早产儿脑损伤的存在，可作为早产儿脑损伤早期诊断的生化指标。 2.血清NSE、IL-6、S100B蛋白及aEEG对早产儿脑损伤均有较高的诊断价值，可以各自的优势应用于早产儿脑损伤的早期监测。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R742

【参考文献】

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本文编号：1160736