儿童不明原因晕厥病因及临床特征分析

发布时间：2017-11-18 11:13

  本文关键词：儿童不明原因晕厥病因及临床特征分析

  更多相关文章： 自主神经介导性晕厥 精神性晕厥 病因 临床特征

【摘要】：目的：探讨儿童不明原因晕厥病因、临床特征及鉴别诊断,减少漏诊及误诊。方法：收集2013年1月～2015年4月在重庆医科大学附属儿童医院以晕厥为主诉就诊,通过病史询问、查体及各项辅助检查仍不能明确诊断,排除心源性晕厥、境遇性晕厥、药源性晕厥及神经源性及代谢性疾病不明原因晕厥患儿106例的临床资料,对其病因及临床特征进行对比分析总结。结果：106例患儿中,自主神经介导性晕厥(neurally mediated syncope,NMS)85例(80.2%)、精神性晕厥13例(12.3%)、诊断不明晕厥8例(7.5%)。在NMS中,血管迷走性晕厥(vasovagal syncopy, WS)43例(40.6%),体位性心动过速综合(postural tachycardia syndrome,POTS)0例(37.7%),直立性高血压(orthostatic hypertension, OHT)2例(1.9%)。NMS、精神性晕厥及诊断不明性晕厥的共同特征包括学龄期儿童,女性为主,常有诱因,反复发作,日间发作为主,四季均可发病,冬季少见,多为站立位发作,也可坐位发作。精神性晕厥近期多有精神刺激因素,先兆较少,晕厥次数频繁,OI评分高,发作时晕厥持续时间长,其中9例(69.2%)10分钟。诊断不明晕厥患儿发病特点与NMS相似,常以持久站立、运动、体位改变为主要诱因,先兆多以头晕、视物模糊、消化道症状为主,晕厥持续时间短,多小于5分钟。结论：NMS是儿童晕厥最常见的原因,具有明显的临床特征,诊断过程中,应与精神性晕厥相鉴别。诊断不明晕厥的临床特征与NMS相似。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R720.597

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本文编号：1199584