O型血孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病的相关性分析

发布时间：2017-11-19 13:25

  本文关键词：O型血孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病的相关性分析

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【摘要】：目的： 1.分析O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病的发生率、疾病严重程度的关系,探讨血清IgG抗A(B)抗体效价对新生儿溶血病的预测和早期诊治的临床价值； 2.分析不同因素对O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价、新生儿溶血病发生率的影响。 方法：选取2012年1月至2013年12月在我院进行产检并分娩的夫妇血型不合的O型血孕妇565名及其新生儿作为研究对象。所有孕妇孕期均在我院检测血清IgG抗A(B)抗体效价,并采用回顾病案记录的方法收集孕妇及其新生儿的相关临床资料,包括孕妇的年龄、孕产史、有无合并症、胎儿B超和新生儿的胎龄、性别、产式、出生体重、黄疸及新生儿溶血病的发生情况等,进行孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病的相关性分析。统计学分析采用SPSS19.0软件,计数资料以频数和率表示,孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病之间的相关性分析采用等级相关分析,两样本阳性率比较采用卡方检验,P0.05为差异有统计学意义。 结果： 1.无论O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价高低,孕期未见胎儿水肿、胸腹腔积液等表现； 2.2次及2次以上妊娠者血清IgG抗A(B)抗体阳性率高于1次妊娠者,差异有统计学意义(X2=5.122,P0.05),且前者IgG抗A(B)抗体效价≥1：128所占比例显著高于后者(X2=10.829,P0.05)；对于1次妊娠不同年龄的孕妇,年龄较小组的血清IgG抗A(B)抗体阳性率与年龄较大组相比,两者无统计学差异(P0.05)；不同孕周孕妇血清IgG抗A(B)抗体阳性率两两比较,差异无统计学意义； 3.按新生儿是否诊断HDN将母亲分为HDN组与非HDN组,HDN组母亲的血清IgG抗A(B)抗体效价高于非HDN组,Z=-4.512,P0.001,差异有统计学意义；对不同IgG抗体效价孕妇的新生儿HDN发生率进行趋势性检验,X229.810,P0.001,表明随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价的升高,HDN发生率增加; 4.HDN患儿的黄疸程度与母亲血清IgG抗A(B)抗体效价不相关(r=0.102,P0.05),其贫血程度也与母亲血清IgG抗A(B)抗体效价不相关(r=0.002,P0.05)； 5.对不同胎龄、性别、产式及血型的新生儿的HDN发生率进行比较,P0.05,差异无统计学意义； 6.对于血清IgG抗A(B)抗体效价≥1：128的孕妇,服用茵陈汤者其新生儿溶血病的发生率与未用药者相比,P0.05,差异无统计学意义。 结论： 1.O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价对预测HDN的发生有一定的参考价值,对疑有母儿ABO血型不合、孕次多、有不良孕产史的孕妇,应加强产前监测,必要时可采取干预治疗； 2.孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价不能预测HDN的病情严重程度； 3.对疑有母儿ABO血型不合的O型血孕妇,建议新生儿生后立即鉴定血型,若存在母儿血型不合,应密切监测新生儿黄疸情况,对新生儿溶血病做到早期诊断、早期治疗； 4.服用茵陈汤对降低孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价、预防新生儿溶血病的发生没有明显疗效。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R722.18

【参考文献】

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本文编号：1203705