外周血与骨髓在监测儿童B系急性淋巴细胞白血病微量残留病中的差异

发布时间：2017-11-23 08:04

  本文关键词：外周血与骨髓在监测儿童B系急性淋巴细胞白血病微量残留病中的差异

  更多相关文章： 急性淋巴细胞白血病 儿童 微量残留病 骨髓 外周血 预后

【摘要】：目的:探讨外周血(PB)与骨髓(BM)监测儿童B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)第19天微量残留病(MRD)水平的差异,并评价其临床意义。对象和方法:选取2015年2月-2016年1月在苏州大学附属儿童医院确诊并治疗的44例B-ALL患儿。所有均入组儿童急性淋巴细胞性白血病多中心协作组(CCCG-ALL)-2015方案治疗。四色流式细胞术监测患儿诱导化疗第19天外周血及骨髓MRD。结果:44例骨髓及外周血第19天MRD结果显示有良好的相关性,其相关系数为0.713;但在MRD阳性率、数量级、各数量级人数、各数量级中位诱导缓解(CR)时间方面存在差异:(1)阳性率:44例患儿第19天MRD结果,骨髓MRD阳性率68%;外周血MRD阳性率36.3%(P=0.003),其明显低于骨髓MRD阳性率。(2)数量级:外周血MRD低于骨髓MRD,骨髓MRD结果是外周血MRD结果均值的13.4倍(-0.89-192倍)。(3)各数量级人数:在MRD10-4(阴性)、10-4-10-3、10-3-10-2、≥10-2各数量级,骨髓MRD组人数分别为14、11、11、8,外周血MRD组人数分别为28、5、7、4(P=0.028),第19天MRD阴性人数骨髓组较外周血组少,其余各数量级MRD人数骨髓组较外周血组多。(4)各数量级中位诱导缓解时间:无论是骨髓还是外周血,MRD水平越高,中位诱导缓解时间越长。(5)分析15名BM-MRD与PB-MRD双阳性患儿与15名仅BM-MRD阳性患儿显示:骨髓及外周血MRD双阳性患儿较仅骨髓MRD阳性患儿高白细胞人数多(WBC50×109/L),预处理不敏感人数多,高、中危组人数多,脾脏增大人数多;但卡方检验显示:初诊白细胞数(P=0.287)、预处理不敏感(P=0.69)、危险分组(P=0.391)、脾脏增大(P=0.143),差异均无统计学意义。结论:(1)第19天B-ALL患儿外周血MRD与骨髓MRD结果有良好的相关性;(2)第19天外周血MRD监测尚不能替代骨髓MRD监测;(3)第19天骨髓与外周血MRD双阳性患儿与单纯骨髓MRD阳性患儿比较,临床特征差异无统计学意义。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R733.71

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 曹江;;Effects of NANOG gene down-regulation on the apoptosis of T-cell acute lymphoblastic leukemia cells[J];China Medical Abstracts(Internal Medicine);2014年01期

2 张丽君,PARKHURST JB,KERN WF,SCOTTKV,NICCUMD,MULVIHILLJJ,李师伯;Chromosomal changes detected by fluorescence in situ hybridization in patients with acute lymphoblastic leukemia[J];Chinese Medical Journal;2003年09期

3 ;Cytotoxic and apoptotic effects of prenylflavonoid artonin B in human acute lymphoblastic leukemia cells[J];Acta Pharmacologica Sinica;2006年09期

4 Philippe Kastner;Susan Chan;;Role of Ikaros in T-cell acute lymphoblastic leukemia[J];World Journal of Biological Chemistry;2011年06期

5 Jian-Hua Yu;Jing-Tao Dong;Yong-Qian Jia;Neng-Gang Jiang;Ting-Ting Zeng;Hong Xu;Xian-Ming Mo;Wen-Tong Meng;;Individualized leukemia cell-population profiles in common B-cell acute lymphoblastic leukemia patients[J];Chinese Journal of Cancer;2013年04期

6 陈培翠;;Analysis of relapse factors and risk assessment of adult acute lymphoblastic leukemia[J];China Medical Abstracts(Internal Medicine);2014年01期

7 黄文阳;;Clinical outcome of autologous stem cell transplantation as first-line treatment in 30 patients with high risk lymphoblastic lymphoma[J];China Medical Abstracts(Internal Medicine);2014年02期

8 Xavier Thomas;;Philadelphia chromosome-positive leukemia stem cells in acute lymphoblastic leukemia and tyrosine kinase inhibitor therapy[J];World Journal of Stem Cells;2012年06期

9 ;Lymphatic system and lymphoma[J];China Medical Abstracts(Internal Medicine);2008年01期

10 张焕新;;Effect of VE-cadherin on sentitivity to Imatinib in Sup-B15 Philadelphia chromosome positive acute lymphoblastic leukemia cells[J];China Medical Abstracts(Internal Medicine);2013年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 ;Basal c-Jun NH2-terminal protein kinase activity is essential for survival and proliferation of T-cell acute lymphoblastic leukemia cells[A];遗传学与社会可持续发展——2010中国青年遗传学家论坛论文摘要汇编[C];2010年

2 ;Expression and clinical significance of ferroportin in lymphoblastic leukemic cells from children with newly diagnosed ALL[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（下册）[C];2012年

3 Huashan Ye;Xiaowen Liu;Meng Lv;Yuliang Wu;Shuzhcn Kuang;Jing Gong;Jun Sun;Zhichao Chen;An-Yuan Guo;;MicroRNA and transcription factor co-regulatory network analysis reveals miR-19 inhibits CYLD in T-cell acute lymphoblastic leukemia[A];第五届全国生物信息学与系统生物学学术大会论文集[C];2012年

4 Jian-Hua Feng;Yong-Min Tang;Hong-Qiang Shen;Hua Song;Shi-Long Yang;Shu-Wen Shi;Wei-Qun Xu;Yong-Min Tang;Hong-Qiang Shen;;Initial frequency of CD34+/CD38cells is not correlated with minimal residual disease level in 73 Chinese children with B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia[A];2012年江浙沪儿科学术年会暨浙江省医学会儿科学分会学术年会、儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2012年

5 克晓燕;田磊;;淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(lymphoblastic lymphoma/leukemia)化疗[A];第三届中国肿瘤内科大会教育集暨论文集[C];2009年

6 陈纯;方建培;黄绍良;夏焱;周敦华;徐宏贵;;儿童急性淋巴细胞白血病56例临床分析[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年

7 Bin Liang;Xu Dong Hu;Qian Hu;Kang Yu;;Extramedullary blast crisis of T lymphoblastic lymphoma in a patient with chronic myelogenous leukemia:a case report.[A];2011年浙江省中医药学会血液病分会学术年会暨国家中医临床研究基地血液病研究2011高峰论坛暨国家级继续教育中西医结合血液病新进展学习班文集[C];2011年

8 ;Urinary 6β-Hydroxycortisol/cortisol ratio as a signal of CYP3A4 activity in chinese children acute lymphoblastic leukemia patients[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年

9 Shi Youwu;Zhou Shengyu;He Xiaohui;Han Xiaohong;Wu Shikai;Pan Feng;Liu Peng;Liu Yinyu;Lei Yingheng;Zhang Hongzhi;Yang Jianliang;Qin Yan;Zhang Changgong;Yang Sheng;Zhao Liya;Luo Kehuan;Wu Guanqing;Sun Yan;Shi Yuankai;;Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Chemotherapy-sensitive Lymphoblastic Lymphoma:Treatment Outcome and Prognostic Factor Analysis[A];中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育（2014）[C];2014年

10 黄绍良;陈纯;方建培;钟凤仪;;儿童急性淋巴细胞白血病45例疗效及预后分析[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年

中国硕士学位论文全文数据库 前8条

1 张淑红;培门冬酶在治疗儿童急性淋巴细胞白血病中的临床应用及其活性变化的意义[D];苏州大学;2016年

2 安粉艳;外周血与骨髓在监测儿童B系急性淋巴细胞白血病微量残留病中的差异[D];苏州大学;2016年

3 吴懿;淋巴母细胞淋巴瘤4例病例报道并文献复习[D];浙江大学;2012年

4 孟建华;儿童急性淋巴细胞白血病治疗失败原因分析[D];复旦大学;2008年

5 贾友超;t（12；21）儿童急性淋巴细胞白血病的临床特点和疗效分析[D];中国协和医科大学;2008年

6 闫真;淋巴母细胞淋巴瘤的临床特征、疗效及预后分析[D];中国人民解放军医学院;2012年

7 郭星;成人急性淋巴细胞白血病预后分子标记FBXW7和PTEN特征研究[D];南京医科大学;2015年

8 蒋怡丽;采用儿童方案治疗青少年及年轻成人急性淋巴细胞白血病疗效分析[D];福建医科大学;2014年

，

本文编号：1217747