儿童原发性膀胱输尿管反流治疗结果探索

发布时间：2017-11-28 17:30

  本文关键词：儿童原发性膀胱输尿管反流治疗结果探索

  更多相关文章： 原发性膀胱输尿管反流 儿童 尿路感染 治疗方案 抗生素 手术治疗

【摘要】：目的:通过对原发性膀胱输尿管反流(VUR)患儿病例的治疗及随访结果进行分析,总结不同年龄段及不同分度的小儿原发性VUR的治疗结果,寻求儿童原发性VUR最佳的治疗措施,为形成统一的治疗方案提供帮助。方法:选取甘肃省人民医院儿科在2011年1月至2015年1月期间收住的56例符合条件的原发性膀胱输尿管反流患者,将其所有患者的临床治疗经过进行总结性分析,依据患儿VCUG检查结果及年龄段分为4个实验组,A组为Ⅰ-Ⅱ度、0~1岁患儿,共有患儿8例;B组为Ⅲ-Ⅳ度、0~1岁患儿,共有患儿9例;C组为Ⅰ-Ⅱ度、1~5岁患儿,共有患儿16例;D组为Ⅲ-Ⅳ度,1~5岁共有患儿17例,随访1年,定期检查,对比干预前后4组患儿的肾功能、反流程度及尿路感染的变化。结果:56名研究对象之中有4例患儿失访,2例患者不能遵嘱服药,治疗依从性较差,故研究中实际研究对象为50例。反流程度变化为:A组8例患儿中改善、无明显变化、加重的例数分别为5、3、0;B组9例患儿中改善、无明显变化、加重的例数分别为2、6、1;C组16例患儿中改善、无明显变化、加重的例数分别为10、5、1;D组17例患儿中改善、无明显变化、加重的例数分别为14、3、0。A组治疗前后无肾功能异常的患儿,B组在治疗前有2例为肾功能异常,治疗后有1例肾功能异常,C组在治疗前有4例为肾功能异常,治疗后有1例肾功能异常,D组在治疗前有10例为肾功能异常,治疗后有5例肾功能异常。A组尿路感染复发患儿2例,B组尿路感染复发患儿2例,C组尿路感染复发患儿4例,D组尿路感染复发患儿4例。结论:根据随访结果分析,任何反流程度的0~1岁患儿,使用抗生素治疗效果较好。对于1~5岁患儿,手术治疗比抗生素组治疗效果好,尿路感染的复发率无显著差异,患VUR的时间与肾功能损害的恢复呈反比关系。依据患儿的不同年龄阶段以及反流程度制定个体化的治疗方案,对降低反流级别具有重要的意义,并且可以降低尿路感染的复发率,防止肾损害的加重。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R726.9

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本文编号：1234781