超声联合神经刺激仪引导下连续臂丛神经阻滞用于儿童术后镇痛的临床观察

发布时间：2017-12-06 15:25

  本文关键词：超声联合神经刺激仪引导下连续臂丛神经阻滞用于儿童术后镇痛的临床观察

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【摘要】：[目的]超声引导下连续臂丛神经阻滞在术后镇痛方面是安全有效的，，在成人应用已经较为广泛，目前国内尚无超声联合神经刺激仪用于儿童连续臂丛神经阻滞的相关报道。因此我们观察超声联合神经刺激仪引导下连续臂丛神经阻滞应用于儿童术后镇痛的效果和不良反应。 [方法]40名2-7岁行上肢骨折择期手术并且家长自愿使用术后镇痛的患儿随机分为2组（n=20）,C组为连续臂丛神经阻滞组，N组为护士控制静脉镇痛组。所有患儿都在静脉复合全身麻醉后行超声联合神经刺激仪引导下的臂丛神经阻滞，两组患儿都从手术结束时开始镇痛，C组镇痛泵配方是0.15%罗哌卡因100ml，背景输注速率0.1ml/kg.h-1，冲击量0.05ml/kg，锁定时间30分钟;N组的镇痛泵配方是舒芬太尼2ug/kg+曲马多5mg/kg+昂丹司琼2mg/kg+地塞米松0.5mg/kg，背景输注速率2ml/h;单次冲击量0.5ml，锁定时间为15min。两组患儿均连续镇痛2日。分别于术后2h、6h、12h、18h、24h、36h、48h各时间点记录患儿的FLACC评分，感觉阻滞和运动阻滞情况，观察并记录术后当晚患儿睡眠中断情况、不良反应及患儿家属满意度。 [结果]与N组相比，术后6h、12h、18h时间点FLACC评分C组明显更低（P0.05），其余时间点无显著差异（P0.05）。感觉阻滞患儿百分比在术后2h、6hC组高于N组，其余时间点两组均无患儿有感觉阻滞，两组均无患儿发生运动阻滞，总体满意度C组高于N组，术后不良反应C组少于N组(p0.05)。两组患儿术后当晚睡眠中断情况没有显著差异（P0.05）。 [结论]超声联合神经刺激仪引导下连续臂丛神经阻滞用于儿童术后镇痛是一种安全且有效、对全身影响很小的镇痛方式，与静脉镇痛相比明显减少了恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等副作用。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R726.1

【共引文献】

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本文编号：1259071