γδT、Treg细胞及B细胞与儿童系统性红斑狼疮的相关性研究

发布时间：2017-12-06 18:06

  本文关键词：γδT、Treg细胞及B细胞与儿童系统性红斑狼疮的相关性研究

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【摘要】：目的：分析初发儿童系统性红斑狼疮及经药物治疗后儿童系统性红斑狼疮患儿γδT、Treg及B细胞免疫状态,探讨γδT、Treg和B细胞在儿童系统性红斑狼疮发病和治疗中的评估作用。方法：2013年11月～2015年1月,收集32例系统性红斑狼疮患儿(女：男=3：1)、25例同龄健康儿童外周静脉血,采用流式细胞技术(Flow Cytometry),分别检测外周血单个核细胞(PBMCs)中,γδT亚群、Treg亚群以及B细胞的比例,分析γ8T亚群,Treg亚群以及B细胞比例在初发SLE患儿和经药物治疗后的变化,分析探讨γ8T亚群、Treg亚群和B细胞在儿童系统性红斑狼疮发病和治疗中的评估作用。结果：①初发系统性红斑狼疮患儿外周血γδT细胞比例5.08%±2.41%低于正常对照10.24%±3.71%,差异有统计学意义(P0.001),TCR 82亚群比例3.26%±2.41%低于正常对照7.34%±3.11%,差异有统计学意义(P0.001),TCRγ9亚群比例4.43%±2.92%低于正常对照9.05%±3.68%,差异有统计学意义(P0.001)；CD4+CD45RA+FoxP3+Treg比例1.82%±1.35%,与正常对照1.66%±0.79%相当(P=0.66), CD4+CD45RA FoxP3+Treg比例5.43%±3.86%,明显高于正常对照1.78%±0.90%,差异有统计学意义(P0.001),CD4+CD45RA-FoxP3++Treg比例1.62%±1.64%,与正常对照0.66%±0.43%相当(P=0.141)。10例初发系统性红斑狼疮患儿外周血CD19+CD27+B细胞比例4.14%±2.12%,与正常对照6.00±3.64(P=0.31),CD19+CD27-B细胞比例9.61%±4.38,与正常对照8.96%±2.56%相当(P=0.31)。②γδT细胞各亚群比例和Treg各亚群比例与SLEDAI评分没有相关性。(P0.05)③经不同计量激素治疗的系统性红斑狼疮患儿,外周血γδT、TCRδ2及TCRγ9低于正常对照(P0.001),不同激素剂量下γδT、TCRδ2及TCR γ 9比例无明显变化(P0.05)。CD45RA+FoxP3+Treg、CD45RA FoxP3++Treg和CD45RA FoxP3+Treg比例和激素用量无相关性(P0.05)。激素+免疫抑制剂治疗的系统性红斑狼疮患儿外周血外周血γδT、TCR 82及TCR γ 9比例,与单用激素系统性红斑狼疮患儿相当,无统计学差异；Treg亚群比例,与单用激素系统性红斑狼疮患儿相当,无统计学意义。结论：儿童SLE外周血TCR γδT细胞及TCRδ2、TCRγ9亚群比例明显下降,提示γδT细胞在SLE发病中有重要作用。non-Treg在SLE患儿外周血中比例明显增高,提示Treg亚群功能缺陷是儿童SLE免疫调节缺陷的重要原因。激素治疗剂量和免疫抑制剂对γδT和Treg细胞亚群没有明显的影响。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.9

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