长春市400例儿童维生素D水平及影响因素初步探讨

发布时间：2017-12-06 19:29

  本文关键词：长春市400例儿童维生素D水平及影响因素初步探讨

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【摘要】：目的：分析长春市400例0~8岁健康儿童维生素D水平，评价其营养状况；分别在群体层面和个体层面寻找其影响因素并评价危险程度；探讨反复呼吸道感染、反复腹泻病、支气管哮喘反复发作、缺铁性贫血等与儿童体内维生素D水平的相关性；为长春地区大规模的维生素D水平流行病学调查做前期工作。 方法：研究纳入长春市（包括长春市区及所属农村）0~8岁健康儿童共计400名。经监护人知情同意后，采集研究对象的静脉血，留取血浆样本。将其分离、纯化、加入同位素内标等前期处理后采用高效液相色谱-串联质谱联用技术进行定量检测，获得原始质谱分析数据及血浆25(OH)D含量，包括25(OH)D3和25(OH)D2。整理研究对象的临床调查资料。采用SPSS19.0统计学软件，，对获得的数据进行正态性检验，符合正态分布及近似正态分布的计量资料以均数±标准差（χ±S）进行统计学描述；两组间比较正态分布及近似正态分布的计量资料采用t检验；计数资料及筛选危险因素采用χ2检验；多组间比较，采用单因素方差分析（F检验）；判定影响因素的危险程度采用多因素Logistic回归分析。 结果：（1）HPLC-MS/MS技术检测儿童血浆25(OH)D含量，谱图质量优，误差干扰小，结果可靠性高。（2）研究对象总体25(OH)D水平低于正常参考值范围。各年龄段处于不足状态和缺乏状态的比例均比较高。尤其是0~1岁组儿童，体内维生素D处于缺乏状态的比例达35.71%，处于不足状态的比例为42.86%，处于充足状态的比例仅为21.43%；此组儿童血浆25(OH)D水平分别与~3岁组、~5岁组、~8岁组比较，具有显著性差异（P0.05）。（3）2013年3月、4月采血的各年龄段儿童血浆25(OH)D水平显著低于2012年9月、10月采血的儿童（P0.05）；2012年9月采血的儿童，除~5岁组外其余年龄段血浆25(OH)D水平与2012年10月采血的儿童比较，差异具有统计学意义（P0.05）。（4）男性血浆25(OH)D水平为(27.64±10.98)ng/ml，女性血浆25(OH)D水平(27.41±11.69)ng/ml，两者比较没有统计学差异；来自于市区(包括县城）的儿童血浆25(OH)D水平为(30.54±13.31)ng/ml、来自于农村（包括乡镇）的儿童血浆25(OH)D水平为(25.24±9.99)ng/ml，后者显著低于前者（P0.05）。但是，在0~1岁组、~3岁组，来自于市区(包括县城)与来自于农村(包括乡镇）血浆25(OH)D水平差异不具有统计学意义。（5）根据OR值（位于括号内）由大到小依次排列体内维生素D不足或缺乏的危险因素：不规则服用或未服用维生素D制剂(1.695)，单纯母乳喂养的饮食结构(1.631)，采血前2周平均每天户外活动时间少于2小时(1.578)，家庭人均年收入少于3000元(1.574)，母亲学历在大学以下(1.532)，采血前1年中反复呼吸道感染(1.488)，采血前1年中反复腹泻病发生(1.459)，挑食、厌食习惯(1.417)，采血前1年中反复支气管哮喘发作(1.311)。 结论：（1）长春市儿童体内维生素D水平较低，应重视维生素D的补充。（2）长春市儿童体内维生素D水平群体影响因素主要包括年龄段、日光紫外线照射、长期居住地。（3）长春市儿童体内维生素D水平个体影响因素主要包括服用维生素D制剂，饮食结构，户外活动时间，家庭经济水平，母亲学历，既往疾病，挑食、厌食。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R723.2

【参考文献】

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本文编号：1259720