羊水粪染与绒毛膜羊膜炎对足月新生儿心肌及大脑的影响

发布时间：2017-12-11 16:24

  本文关键词：羊水粪染与绒毛膜羊膜炎对足月新生儿心肌及大脑的影响

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【摘要】：目的：探讨羊水粪染及绒毛膜羊膜炎对足月新生儿结局的影响,以及羊水粪染与绒毛膜羊膜炎的关系。 方法：连续选取2011年10月至2012年10月在遵义医学院附属医院产科出现羊水粪染住院产妇99例。分为羊水粪染Ⅰ°组(n=24)、羊水粪染Ⅱ°组(n=36)、羊水粪染Ⅲ°组(n=39)。胎盘病理提示中性粒细胞浸润0级组(n=16)、1级组(n=27)、2级组(n=29)、3级组(n=27)。新生儿出生后24小时后,抽取股静脉血2ml,送至化验室查心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH、HBDH),并进行头颅CT检查。用SPSS16.0统计软件对心肌酶谱采用方差分析及趋势检验。对头颅CT异常组与正常组采用卡方检验。羊水粪染与绒毛膜羊膜炎之间采用有序变量相关检验。 结果：羊水粪染程度与新生儿心肌酶异常呈线性趋势(P0.05),羊水粪染Ⅰ°的新生儿心肌酶与Ⅱ°及Ⅲ°粪染之间差异具有统计学意义(P0.05),Ⅱ°与Ⅲ°羊水粪染之间新生儿心肌酶无差异(P0.05)。新生儿头颅CT异常组和头颅CT正常组与羊水粪染之间无线性趋势(P0.05),且头颅CT异常组与头颅CT正常组差异无统计学意义(P0.05)。羊水粪染的绒毛膜羊膜炎中性粒细胞浸润程度与新生儿心肌酶异常呈线性趋势(P0.01),炎症浸润程度相差越大组间越具有显著差异0级组与3级组(P0.01),1级组与3级组(P0.01)。新生儿头颅CT异常组和头颅CT正常组与绒毛膜羊膜炎中性粒细胞浸润程度存在线性趋势(P0.01),且差异具有统计学意义(P0.01)。羊水粪染程度与绒毛膜羊膜炎中性粒细胞浸润程度相关(r=0.28.P0.01)。 结论：在临床工作中对羊水粪染特别是重度羊水粪染(Ⅱ°及Ⅲ°)病例胎盘应常规送病理检查,了解是否存在绒毛膜羊膜炎。绒毛膜羊膜炎中性粒细胞浸润程度与新生儿不良结局(心肌损伤及头颅CT异常)有关。羊水粪染与绒毛膜羊膜炎有关,针对分娩时出现羊水粪染的产妇,胎盘送病理检查,可以对围生儿及围产期妇女的诊断及治疗起到一定的指导作用。
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R722.1

【参考文献】

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本文编号：1279149