儿童期特应性皮炎中医证型分布研究及与皮肤屏障相关性分析

发布时间：2017-12-12 10:31

  本文关键词：儿童期特应性皮炎中医证型分布研究及与皮肤屏障相关性分析

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【摘要】：目的： 对2-12岁儿童期特应性皮炎患者的中医证型进行调查，探讨中医证型分布情况，分析年龄、性别、饮食偏嗜、病程、分期等对中医证型分布的影响，并研究皮肤生理参数PH值、含水量、经皮水分丢失值与中医证型的相关性，其严重程度随皮损严重程度变化的情况，以指导该病的临床预防和治疗。 方法： 设计出问卷调查表，并以封闭式调查问卷的形式进行研究，调查内容包括： 一、一般资料，如年龄、性别、体重、生产史、喂养方式、饮食偏嗜、病程等；二、参照EASI评分，对就诊病人的皮损严重程度进行评分，包括受累面积、临床特征；三、观察记录患者的局部症状和全身症状，包括皮疹颜色、形态、患者面色、舌质、舌苔、唇、二便、出汗、脉诊等情况，来判断其中医证候分型；四、利用皮肤测试仪测试患者前臂屈侧皮损处和非皮损处的TEWL、PH值、含水量。为减少人为原因引起的误差，所有调查问卷均由本人完成。然后将所得数据输入计算机，归纳、总结，进行统计分析研究。 结果： （1）在67例特应性皮炎患者中，中医证型分为5型，其频率由高到低依次为：脾虚湿蕴型、湿热蕴结型、血虚风燥型、湿热兼夹脾虚型、血虚风燥兼夹脾虚型；其中脾虚及其兼夹证占47.76%，为最常见证型。 （2）年龄、性别、遗传过敏史、喂养方式与中医证型分布无关。病程、分期、饮食偏嗜、皮损严重程度、皮肤屏障异常程度等因素与特应性皮炎的中医证型分布有相关性。 （3）湿热蕴结型以急性期多见，主要见于0-3月，脾虚湿蕴型主要见于亚急性期，病程以3月-1年为多；血虚风燥型多见于慢性期，发病率随病程增加有上升趋势。 （4）中医证型分布与饮食偏嗜有关，湿热蕴结型以嗜肥甘之品最多，脾虚湿蕴型以食生冷食物多见。 （5）三组中医证型的皮损总积分有显著差异，以湿热蕴结型最高。红斑积分在湿热蕴结型中最高，干燥积分在血虚风燥型中最高。 （6）皮损区TEWL值由高到低依次为：湿热蕴结型脾虚湿蕴型血虚风燥型，与EASI总积分呈正比，不同中医证型的PH值、含水量差异无显著意义。 （7）非皮损区TEWL值由高到低依次为：血虚风燥型脾虚湿蕴型湿热蕴结型，与干燥积分呈正比，不同中医证型的PH值、含水量差异无显著意义。 结论： 在对67例2-12岁特应性皮炎患儿进行中医证型的研究中，发现除具有三种单一证型，也存在兼证，说明中医证型的复杂性。中医证型分布与病程、分期、饮食偏嗜等有相关性，而与年龄、性别、遗传过敏史等无关。在研究中医证型与皮肤屏障参数相关性方面，发现中医证型与TEWL有相关性，皮损区TEWL随病情严重程度变化而变化，非皮损区TEWL与干燥积分有显著相关性。研究两者之间的相关性，，对评价病情发生、发展、治疗及转归有重要意义。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R272

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本文编号：1282183