新生儿社区和院内获得性肺炎的病原学特点和药敏分析

发布时间：2017-12-13 11:14

  本文关键词：新生儿社区和院内获得性肺炎的病原学特点和药敏分析

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【摘要】：目的:探讨重庆地区新生儿社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)和院内获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia,HAP)的病原分布和药敏情况。方法:回顾性研究我院2010年1月-2014年12月3908例因新生儿肺炎住院、且痰检阳性患儿的病例资料。结果:1.3564例CAP患儿共检出病原微生物4383株,其中细菌3584株,病毒771株,真菌7株,非典型病原体21株。细菌以革兰阴性菌(G-菌)为主,3045株(85.0%),位居前三的细菌为肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumiae,Kpn)937株(21.39%)、大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)733株(16.72%)及金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)455株(10.38%);病毒以呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)693株(89.9%)为主。344例HAP患儿共检出病原微生物424株,其中细菌402株,真菌17株,呼吸道合胞病毒5株。细菌均为阴性菌,未发现革兰阳性菌(G+菌),位居前三的为肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumiae,Kpn)201株(47.3%)、大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)56株(13.2%)及鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)51株(12.0%)。2.CAP革兰阴性菌产超广谱β-内酰胺酶(Extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)菌819株(26.9%),HAP革兰阴性菌产ESBLs菌188株(46.8%),两者产酶率的差异有统计学意义(P0.05)。3.CAP、HAP Kpn和E.coli均对阿米卡星、碳青霉烯类高度敏感。HAP Kpn对常用抗菌药物(除阿米卡星、喹诺酮类外)的敏感性普遍低于CAP,两者差异有统计学意义(P0.05);HAP E.coli对常用抗菌药物(除阿米卡星、喹诺酮类及碳青霉烯类)的敏感性普遍低于CAP,两者差异有统计学意义(P0.05)。4.此外,发现耐碳青霉烯类肠杆菌。结论:新生儿肺炎以G-菌为主要病原菌,其中CAP以肺炎克雷伯菌(Kpn)、大肠埃希菌(E.coli)及金黄色葡萄球菌(SA)为主,HAP则常见Kpn、E.coli及鲍曼不动杆菌(AB)。HAP致病菌的产酶率和耐药性均普遍高于CAP,且有多重耐药趋势。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R722.1

【参考文献】

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本文编号：1284932