高危孕妇围产期服用茵陈蒿汤加减方对新生儿黄疸预防作用

发布时间：2017-12-13 11:10

  本文关键词：高危孕妇围产期服用茵陈蒿汤加减方对新生儿黄疸预防作用

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【摘要】：目的新生儿黄疸是较为常见的新生儿临床症状,严重的新生儿黄疸处理不及时会对新生儿中枢神经系统造成损伤,茵陈蒿汤加减方是中医临床较长使用、安全性较高的一类中医药方剂,本次研究通过对2013年7月至2014年9月在涡阳县中医院分娩的882例孕妇孕期相关因素统计分析,探讨新生儿黄疸母系孕期危险因素。随后对2014年9月至2015年5月涡阳中医院妇产科就诊的具有危险因素的高危孕妇孕期予以中医药方剂茵陈蒿汤加减方服用,观察比较茵陈蒿汤加减方能否降低高危孕妇新生儿黄疸发病率。方法第一阶段将199例黄疸新生儿的母亲列为研究组,将683例健康新生儿母亲列为对照组。将两组研究对象母系临床资料进行回顾性分析研究,探讨可能导致新生儿黄疸有关的各种母系孕期危险因素。第二阶段将具有危险因素的高危孕妇按照自愿服药的原则,孕期愿意服用茵陈蒿汤加减方一个月的177例孕妇列为研究组,拒绝孕期服用茵陈蒿汤加减方的293例高危孕妇列为对照组,比较两组孕妇的新生儿黄疸的发病率。结果第一阶段研究发现相对于对照组,研究组在溶血反应、孕期淤阻性黄疸、孕期感染人数较多,差异有统计学意义(85/683 vs 103/199,X2=142.008,P0.001;225/683 vs 85/199,X2=6.454,P=0.011;134/683 vs 67/199,X2=17.286,P0.001)。Logistic回归分析显示溶血反应、孕期感染、孕期淤阻性黄疸是新生儿黄疸的3个主要危险因素(OR=8.014,P0.001;OR=1.804,P=0.003;OR=1.507,P=0.025),体力劳动则是保护性因素(OR=0.578,P=0.026)。第二阶段研究发现研究组与对照组的高危孕妇在肝功能各项指标方面差异无统计学意义(均P0.05),但是研究组新生儿黄疸总人数与病理性黄疸发病率比例均低于对照组,差异有统计学意义(95/198 vs 38/139,X2=6.526,P=0.011;66/227 vs 24/153,X2=5.730,P=0.017)。研究组流产/死胎方面均低于对照组,差异有统计学意义(29/254 vs 8/169,X2=4.400,P=0.036)。结论溶血反应、孕期感染、孕期淤阻性黄疸是新生儿黄疸的母孕期重要危险因素,对具有高危因素的孕妇母孕期间予以中医药方剂茵陈蒿汤加减方可以有效降低新生儿黄疸发病率,中医药在孕期的预防性用药具有较重要的临床意义。
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R272

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本文编号：1284916