儿童抗NMDA受体脑炎临床特点分析（附6例病例报道）

发布时间：2017-12-13 22:27

  本文关键词：儿童抗NMDA受体脑炎临床特点分析（附6例病例报道）

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【摘要】：目的：探讨儿童抗NMDA受体脑炎的临床特点，为诊断提供依据，以便尽早诊断、及早治疗，以改善预后。 方法：收集吉林大学中日联谊医院儿科2011年至2013年收治的6例临床资料完整的抗NMDA受体脑炎患儿的临床资料，对儿童的抗NMDA受体脑炎的临床特点及预后进行回顾性分析。 结果：年龄从12个月到14岁，平均年龄9.2岁。男性患儿2例，女性患儿4例。病程平均45天左右。发病早期有烦躁、易激惹4例，均有精神行为异常、语言障碍，异常运动2例（口面部咀嚼动作、肢体不自主挥动），6例均伴有不同程度的抽搐发作，3例伴有尿失禁，4例出现植物神经功能紊乱。6例患儿体格检查均未见神经系统定位体征。脑脊液抗NMDA受体抗体均阳性，血清抗NMDA受体抗体阳性5例，脑电图均可见异常慢波。头部核磁示1例脑萎缩，余可见颞叶、岛叶等部位异常T1、T2信号，均未发现肿瘤，均无中枢性通气功能障碍。均经规范治疗，5例患儿恢复，记忆力减退，可正常上学；3例伴夜间睡眠障碍；1例随访1个月后复发；1例无明显缓解，3例复查头部核磁正常。 结论：儿童抗NMDA受体脑炎临床特点在早期常表现为儿童精神行为异常，如易怒、多动、易激惹，但常被忽略，不同程度意识障碍，运动异常（最常见为口面舌不自主运动）、抽搐发作和自主神经功能紊乱等表现，儿童较少合并肿瘤，通气性功能障碍较成人少见，头部核磁、脑电图无特异性改变，，脑脊液抗NMDA受体抗体为其特异性检测指标，神经系统查体无定位体征。早期诊断、及早进行规范化治疗，大部分预后较好，但易遗留有颞叶功能障碍、睡眠障碍等后遗症。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R742

【参考文献】

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1 李忱;董振华;;中西医结合治疗NMDA受体脑炎1例[J];北京中医药;2013年05期

2 周晶;秦新月;;抗NMDAR抗体脑炎研究进展[J];中国实用神经疾病杂志;2011年17期

3 李翔;陈向军;;抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎研究的新进展[J];中国临床神经科学;2011年06期

本文编号：1286840