2014年重庆地区手足口病流行病学及病原学特征分析

发布时间：2017-12-17 16:17

  本文关键词：2014年重庆地区手足口病流行病学及病原学特征分析

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【摘要】：目的了解2014年重庆地区手足口病的流行病学及病原学特征,为重庆地区手足口病的预防控制提供科学依据。方法收集重庆医科大学附属儿童医院2014年接诊的19212例手足口病病例,运用描述性流行病学方法对手足口病流行病学进行统计分析；并对收集到的432例住院临床病例的粪便标本采用nRT-PCR方法扩增及测序,构建系统进化树进行病原学特征分析。结果1.2014年重庆地区手足口病发病男女性别比为1.46：1,发病人群以散居及幼托为主(占全部病例总数的97.88%),5岁以下占全部病例总数的94.21%。全年发病存在2个发病高峰,9-12月为大高峰,占全年发病总例数的52.83%,4-7月为小高峰,占全年发病总例数的36.87%。2.432例住院病例手足口病粪便标本中,检出肠道病毒感染364例(阳性率为84.26%),其中EV71 (53.57%,195/364)、CA16(4.95%, 18/364)、CA6 (6.32%,23/364)、CA10 (1.65%,6/364)、其他肠道病毒(21.15%,77/364)及混合感染(12.36%,45/364)。45例混合感染中EV71和CA16同时感染5例(1.37%),EV71和CA6同时感染34例(9.34%),EV71和CA10同时感染6例(1.65%)；混合感染在各病原中所占的比例分别为：EV71为18.75%(45/240)、CA16为21.74%(5/23)、CA6为59.65%(34/57)、CA10为50.00%(6/12)。EV71在1-7月感染比例最大,柯萨奇病毒的感染高峰期以9-12月为主。在重症病例中,EV71为主要病原,而在普通病例中以EV71、柯萨奇病毒及其他肠道病毒共同主导流行。EV71在各年龄组均有感染,随着年龄增长比例逐渐增高,而柯萨奇病毒、其他肠道病毒及混合感染随着年龄增长比例逐渐降低。3.序列分析显示2014年重庆地区分离到的EV71属于C4a亚型,CA16为B1b亚型,CA6与日本及西班牙等地的代表菌株同源性较高,CA10具有地域分布特征,与我国其他地区流行株同源性较高。结论2014年重庆地区手足口病分布具有明显性别、职业及季节分布特点。男性发病高于女性,发病人群以散居及幼托儿童为主,5岁以下发病率较高,全年存在两个发病高峰,但以9-12月为主。EV71为2014年重庆地区手足口病的主要病原,其次为其他肠道病毒和CA6,混合感染在各病原中所占比例大。在不同年龄、季节及不同临床类型其病原构成有差异。EV71随着年龄增长比例逐渐增高,而柯萨奇病毒、其他肠道病毒及混合感染随着年龄增长比例逐渐降低。EV71以1-7月所占比例最大,而柯萨奇病毒以9-12月所占比例最高；在重症病例中,EV71为主要病原,而在普通病例中,EV71、柯萨奇病毒及其他肠道病毒共同主导流行。2014年重庆地区EV71属于C4a亚型,CA16为B1b亚型,CA6与日本及西班牙等地的同源性高,CA10具有地域分布特征,与我国其他地区流行株同源性较高。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.1

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本文编号：1300750