儿童心血管疾病血浆脑钠肽变化及临床意义
本文关键词：儿童心血管疾病血浆脑钠肽变化及临床意义 出处：《重庆医科大学》2015年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：目的：探讨儿童心血管疾病血浆脑钠肽(active brain natriuretic peptide,active-BNP,简称BNP)的浓度变化及其临床价值。方法：收集2013年03月-2014年09月在重庆医科大学附属儿童医院住院已检测BNP水平的患儿。根据疾病分为心血管疾病组,与非心血管疾病组；根据临床有无心力衰竭(简称心衰)分为心衰组与无心衰组；根据心功能分为心功能I级组、心功能II级组、心功能III级组和心功能IV级组；根据超声心动图结果分左室射血分数(left ventricular ejection fraction,简称LVEF)正常组和异常组；分析比较各组间血浆BNP水平与心脏功能等各项指标的关系。结果：共收集1030例病例,其中心血管疾病725例(男401例,女324例,包括先天性心脏病、川崎病、心律失常、心肌炎、扩张型心肌病、心内膜弹力纤维增生症等),心衰组137例,无心衰组588例；非心血管疾病305例(男186例,女119例,包括为上呼吸道感染、肺炎等疾病)。心血管疾病组的血浆LogBNP水平(1.4920±0.0245 pg/mL)较非心血管疾病组(1.0086±0.0225 pg/mL)明显上升,且心衰组(2.2763±0.0607pg/mL)较无心衰组(1.3092±0.0204 pg/mL)血浆LogBNP上升更明显,差异均有统计学意义(P0.05)；血浆LogBNP与心血管疾病儿童的心衰严重程度呈正相关(r=0.657,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.412,P0.05),血浆LogBNP在LVEF正常组(1.3476±0.0232pg/mL)较LVEF异常组(2.5900±0.0927 pg/mL)明显升高,差异有统计学意义(P0.05)；血浆LogBNP与LVEF的ROC曲线下面积分别为0.872、0.285,当BNP为42.51pg/mL时,诊断儿童心力衰竭的灵敏度为81.4%,特异度为81.5%；川崎病(Kawasaki disease,简称KD)组的血浆LogBNP水平(1.3157±0.0422 pg/mL)较非心血管疾病组(1.0086±0.0225 pg/mL)明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论：血浆BNP水平可作为儿童心血管疾病诊断的生物学参考指标之一,可用于早期诊断心力衰竭。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.4
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